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吃色瑞替尼(Ceritinib)多久见效?

发布时间:2022-10-28    点击量:

从目前研究结果来看,色瑞替尼(Ceritinib)起效比较快,大概起效时间为6.1周;疗效也是肯定的,总体来说,其用于初诊患者时缓解率可达到72%,对于克唑替尼耐药后的患者有效率也可达到56%。
色瑞替尼(LDK378,诺华制药)是一种口服小分子ATP竞争性ALK酪氨酸激酶抑制剂。在酶分析中,色瑞替尼对ALK的疗效是克唑替尼的20倍。22与克唑替尼相比,色瑞替尼不抑制MET的激酶活性;然而,它确实抑制胰岛素样生长因子1 (IGF-1)受体,尽管对IGF-1受体的抑制作用不如对ALK的抑制作用强50倍。在异种移植模型中间变性淋巴瘤激酶-重排的NSCLC,色瑞替尼对克唑替尼敏感和克唑替尼耐药的肿瘤均表现出显著的抗肿瘤活性。这些临床前研究表明,对于以前未接受克唑替尼治疗的非小细胞肺癌患者,以及在克唑替尼治疗期间出现疾病进展的患者,色瑞替尼可能有效。
在接受每日50至300 mg剂量的色瑞替尼治疗的8名NSCLC患者中,2名患者出现了确认的部分缓解:1名患者之前未接受过克唑替尼治疗(每日色瑞替尼剂量,200 mg),1名患者之前接受过克唑替尼治疗(每日色瑞替尼剂量,300 mg)。共有114名非小细胞肺癌患者每天接受至少400 mg的色瑞替尼治疗,其中1名(1%)患者确认完全缓解,65名(57%)患者确认部分缓解,25名(22%)患者病情稳定;12名患者(11%)在第一次重新分期扫描时出现疾病进展,11名患者(10%)由于过早退出研究而导致反应未知(图1A和中的表S5补充附录).总体反应率为58% (95%可信区间[CI],48至67)。在每天接受750 mg治疗的78例非小细胞肺癌患者中,46例确诊为部分缓解,总缓解率为59% (95% CI为47-70)。
接受色瑞替尼治疗的大多数非小细胞肺癌患者之前接受过克唑替尼治疗(122例患者中的83例[68%])。在先前接受克唑替尼治疗的患者中,每日接受400 mg或以上剂量的色瑞替尼治疗的患者(80例患者中的45例)的总体缓解率为56% (95% CI为45-67),每日接受750 mg剂量的色瑞替尼治疗的患者(50例患者中的28例)的总体缓解率为56% (95% CI为41-70)。此外,在之前接受克唑替尼治疗的患者的中枢神经系统未治疗病变中观察到反应。在之前未接受克唑替尼治疗的患者组中观察到类似的肿瘤反应。在34名之前未接受克唑替尼治疗但每天接受至少400 mg色瑞替尼治疗的患者中,21名患者有部分缓解,总缓解率为62% (95% CI为44-78)。
虽然色瑞替尼已经纳入医保,但是价格依旧十分高昂,国内价格大约在12600~24000不等,具体咨询当地药房。国外分为原研药和仿制药,国外仿制药主要是瑞士诺华原研药,价格大约13500元左右。仿制药主要有孟加拉版仿制药价格在1300元左右,原研药和仿制药药物成分一致,具体情况请咨询海得康医学顾问。

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