塞瑞替尼/色瑞替尼(赞可达)一般多长时间后耐药？

发布时间：2026-01-28    点击量： 次

塞瑞替尼（Ceritinib，商品名赞可达）是一种口服激酶抑制剂，主要用于治疗 ALK 阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。作为第二代 ALK 抑制剂，它可以在患者对一代 ALK 抑制剂产生耐药时发挥疗效。然而，像其他靶向药物一样，塞瑞替尼的耐药问题仍然存在，这也是临床治疗中需要密切关注的关键因素。耐药出现的时间因个体差异而异，包括患者的肿瘤生物学特性、基因突变类型、药物剂量及治疗依从性等多种因素。
一、耐药机制
塞瑞替尼耐药通常与 ALK 基因的次生突变、下游信号通路的激活以及药物浓度不足有关。一些 ALK 次生突变可能改变靶点结构，使药物无法有效结合并抑制酪氨酸激酶活性；而某些癌细胞可能激活替代信号通路来维持增殖。这些机制会导致患者在治疗过程中出现肿瘤进展或疗效减弱。
二、耐药时间参考
临床研究数据显示，塞瑞替尼的中位无进展生存期（PFS）通常在几个月左右，但具体耐药时间存在个体差异。有的患者可能在半年左右出现耐药，而部分患者可能维持疗效超过一年。耐药的出现通常表现为影像学上肿瘤体积增大、症状复发或血液标志物异常。因此，患者在服药期间需定期进行影像学检查和肿瘤评估，以便及时发现耐药信号并调整治疗方案。