索托拉西布（Sotorasib）治疗期间出现肝功能异常应对策略
发布时间：2025-11-26 点击量： 次
索托拉西布（Sotorasib，商品名 Lumykras）是一种针对 KRAS G12C 突变的靶向药物，用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。尽管其靶向性较强，但在治疗期间仍可能出现一定的不良反应，其中肝功能异常是临床常见的问题，需要及时识别和处理。
索托拉西布主要通过肝脏代谢，因此在服用期间可能引起血清转氨酶（ALT、AST）升高或胆红素水平异常，表现为轻度至中度肝细胞损伤或肝胆功能受损。肝功能异常的临床表现可能包括乏力、食欲下降、恶心、右上腹不适，有时也可能无明显症状，仅通过实验室检查发现。
根据肝功能异常的严重程度，可以采取不同处理策略。轻度升高（一般为1.5-3倍上限）可继续治疗，同时加强监测；中度升高（3-5倍上限）通常建议暂停用药，待肝功能恢复至可接受水平后再恢复低剂量使用；重度升高（>5倍上限）则应停止索托拉西布治疗，并进行针对性干预。
在治疗期间，医生可能会使用保肝药物或支持性治疗来减轻肝损伤，同时建议患者避免饮酒及同时使用其他肝毒性药物，以降低肝功能异常风险。
对于基础肝功能不全的患者，应在用药前充分评估风险，必要时从低剂量开始并延长监测间隔。根据患者恢复情况，逐步调整剂量，实现安全有效的治疗。
参考资料：https://www.drugs.com
