替诺福韦二代的效果，哪类患者要慎用TAF？

发布时间：2020-12-17    点击量： 次

　　TAF为替诺福韦二代，是替诺福韦的升级版本，它耐药性低，几乎为0，靶向肝脏强效直达，有效改善了针对肾脏和骨骼的安全性参数。妊娠安全性好，女性可以带药生育。据海得康医学顾问了解到，印度Mylan制药于2017年12月11日宣布，TAF官方授权（美国吉利德公司授权）仿制药——HepBest在印度上市，虽然是仿制药，但药效同样和原研药一样有效。因省去了大几千万的研发费用，所以药费便宜，一月只需人民币200元。

　　那么哪些人需要慎用乙肝新药TAF呢？

　　1.不该治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗

　　肝功能正常的乙肝病毒携带者，如果不符合或者没有达到我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应证，不要盲目使用TAF治疗。往往许多乙肝携带者会盲目选择治疗。

　　2.正在使用其他核苷(酸)类药物治疗，应答很好的患者不必为追新换用TAF治疗

　　正在使用恩替卡韦、阿德福韦等其他抗病毒药物治疗的患者，如果治疗应答很好，HBV DNA一直保持在检测不到的水平，没有必要为追新换用替诺福韦治疗。有些患者长期服用后，出现厌烦情绪，希望使用更好的药物早早结束治疗。但是，TAF并非神药，它和其他核苷(酸)类药物一样，只能达到长期抑制病毒复制的作用，并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。

　　3.准备怀孕的女性患者慎用TAF

　　乙肝的母婴阻断一直是乙肝研究领域的重点，虽然TDF也是妊娠期间安全程度的B级药物，在艾滋病妊娠妇女中已经有了许多安全性数据，在乙肝妊娠妇女中的安全性数据也逐渐增多。但是作为升级版的TAF在相关领域还缺乏临床的数据，所以孕妇患者需要慎用，最好等临床数据发表之后再考虑.

　　4.乙肝合并艾滋的人群

　　如果患有乙肝的同时还合并有艾滋，不能使用TAF单独治疗乙肝，需要联合其他药物先控制艾滋。

　　印度版TAF仿制药——HepBest的生产商是Mylan，是美国吉利德授权，吉利德原研的肝类药物（吉三代、吉二代、TAF）都由吉利德授权给Mylan，在印度生产，所以患者们可以放心使用HepBest。