替诺福韦TAF你可能一直都用错了
发布时间：2018-09-19 点击量： 次
替诺福韦TAF你可能一直都用错了。慢性乙型肝炎（CHB）是目前困扰世界的主要传染病。 它可以发展为肝硬化和肝癌，这是对人类健康的严重威胁。目前，很多人都知道替诺福韦TAF在治疗乙肝方面很有成效，但是请别盲目。下面由海得康进口药品网来介绍一下。
目前，各大国际肝脏协会(AASLD、EASL、APASL)权威指南和我国《2015年慢性乙型肝炎防治指南(更新版)》一致推荐，CHB的治疗应首选高耐药基因屏障的药物作为一线治疗药物，替诺福韦酯(TDF)榜上有名。
然而关于替诺福韦的应用，门道儿可不少，你真的用对了吗?
哪些病人别盲目用?
①不该治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用替诺福韦治疗
肝功能正常的乙肝病毒携带者，如果不符合或者没有达到我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应证，不要盲目使用替诺福韦治疗。替诺福韦可能比其他抗病毒药物表面抗原阴转率稍稍高一点，但不符合抗病毒治疗适应证的乙肝病毒携带者没有必要为这一点小概率事件使用替诺福韦治疗，非活动期的乙肝病毒携带者不治疗每年也有一定比例的感染者表面抗原自然转阴。
②正在使用其他核苷(酸)类药物治疗，应答很好的患者不必为追新换用替诺福韦治疗
正在使用恩替卡韦、阿德福韦等其他抗病毒药物治疗的患者，如果治疗应答很好，HBVDNA一直保持在检测不到的水平，没有必要为追新换用替诺福韦治疗。有些患者长期服用后，出现厌烦情绪，希望使用更好的药物早早结束治疗。但是，替诺福韦并非神药，它和其他核苷(酸)类药物一样，只能达到长期抑制病毒复制的作用，并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。
如果目前的治疗药物效果很好，还不如维持目前的治疗，把替诺福韦留作以后的备选药物，万一需要时还能有药可选。
③既往使用阿德福韦出现肾损害的患者，慎换替诺福韦治疗
阿德福韦和替诺福韦属于同类，都有导致肾损害和血磷降低的风险，引起肾毒性的机制也是相同的。尽管替诺福韦肾损害比阿德福韦少见，但是，既往在使用阿德福韦治疗过程中出现了肾损害的患者，换用替诺福韦也照样会出现肾损害。除非万不得已，不要选择替诺福韦治疗。必须使用替诺福韦治疗的患者应在有经验的医生指导下，根据患者的肾功能状况和肌酐清除率，调整替诺福韦的剂量，在医生的严密监测下谨慎使用。
替诺福韦与阿德福韦一样，对肾小管有潜在的毒性，其毒性与药物剂量相关。在替诺福韦治疗期间需要定期监测血清肌酐和血磷，发现不良反应，及时调整药物剂量或给予补磷治疗。
综上，在使用替诺福韦TAF过程中，一定要先咨询医生，别盲目购买服用，以免带来不良作用，反而害其身。海得康是不错的代购和咨询平台，为每一个在上面购买的客服都会咨询问诊清楚，再提供购买渠道帮助买到正品。
