图卡替尼出现不良反应的剂量调整方法
发布时间：2022-09-03 点击量： 次
图卡替尼为HER2(人表皮生长因子受体2)酪氨酸激酶的靶向药物，于2020年4月17日获得美国药品监督管理局FDA批准上市。用于治疗某些类型的不可切除/转移性HER-2阳性乳腺癌。除了需要的疗效外，服用图卡替尼还有可能发生其他不良反应，如腹泻及肝损伤等。医生会根据患者的身体情况及对药物的接受状况调整给药剂量，甚至永久停止服用这种药物。本文主要介绍了针对图卡替尼可能会发生的不良反应给出的剂量减少和剂量调整建议。
具体不良反应的剂量调整如下：
1. 腹泻
未进行抗腹泻治疗的3级腹泻：开始或加强适当的医学治疗，暂时停止使用图卡替尼直到恢复至≤1级，然后以相同的剂量水平恢复图卡替尼。
进行抗腹泻治疗的3级腹泻：开始或加强适当的医学治疗，暂时停止使用图卡替尼直到恢复至≤1级，然后在下一个较低剂量水平使用图卡替尼。
3级腹泻：永久停止使用图卡替尼。
2. 肝中毒
胆红素(> 1.5至3倍ULN)：暂时停止使用图卡替尼直到恢复，然后以相同的剂量水平恢复图卡替尼。
ALT或AST (> 5至20倍ULN)或胆红素(> 3至10倍ULN)：暂时停止使用图卡替尼直到恢复，然后在下一个较低剂量水平使用图卡替尼。
谷丙转氨酶或谷草转氨酶(> 20倍ULN)或胆红素(> 10倍ULN)：永久停止使用图卡替尼。
3. 严重肝功能损害的剂量调整
对于严重肝功能损害(Child-Pugh C)的患者，将建议剂量减少至200 毫克，每日两次口服。
4. 与强效CYP2C8抑制剂合用时的剂量调整
避免强CYP2C8抑制剂与图卡替尼同时使用。如果不能避免与强CYP2C8抑制剂同时使用，将推荐剂量减少至100 毫克，每日两次口服。在停用强CYP2C8抑制剂达3个消除半衰期后，恢复开始使用该抑制剂前服用的图卡替尼剂量。
使用图卡替尼进行治疗时，需严格遵循说明书的指示及在医生的指导下进行给药。以上就是关于图卡替尼出现不良反应剂量调整方法的介绍，更多关于该药品的相关资讯可以咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助中国患者获取优质海外医疗资源。
图卡替尼需长期定量服用，价格较为昂贵。据了解，图卡替尼原研药直接在海外购买价格相对便宜，且目前海外已有性价比更高的其他版本的图卡替尼上市。如今，越来越多的患者会选择与国内正规海外医疗服务机构联系，在专业工作人员的帮助下完成海外购药，以确保药物渠道正规，为患者带来更多便利。
