图卡替尼（妥卡替尼）在结直肠癌治疗的研究进展
发布时间：2025-11-20 点击量： 次
图卡替尼（妥卡替尼，Tucatinib）是一种口服小分子 HER2 靶向抑制剂，最初在 HER2 阳性乳腺癌中显示出明确疗效。近年来，随着对 HER2 在结直肠癌作用机制的深入研究，图卡替尼在结直肠癌治疗中的应用已获得 FDA 批准，用于 RAS 野生型 HER2 阳性的不可切除或转移性结直肠癌患者，该类患者在以氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗后病情仍进展。
临床研究显示，图卡替尼联合曲妥珠单抗在 RAS 野生型 HER2 阳性结直肠癌患者中，能够延缓疾病进展，提高部分患者的客观缓解率。在安全性方面，该联合方案总体可控。常见不良反应包括腹泻、手足综合征、疲劳及肝功能指标变化。多数不良反应可以通过对症处理、剂量调整或短期中断管理。
进一步研究正在探索图卡替尼与曲妥珠单抗联合其他药物的可能性，如化疗或免疫治疗，以期提高疗效和覆盖面。同时，多中心、随机对照研究正在进行，旨在明确不同患者亚组的响应情况及长期疗效。
基因特征对疗效有重要影响。确认 RAS 野生型状态和 HER2 过度表达是选择患者的关键步骤，通过基因检测可提高响应率，降低不必要的药物暴露和副作用风险。这一策略为治疗方案的精准化提供了依据。
总之，图卡替尼联合曲妥珠单抗已获 FDA 批准用于 RAS 野生型 HER2 阳性的不可切除或转移性结直肠癌患者。在先前化疗后病情进展的患者中，该方案通过双重抑制 HER2 信号通路提供新的治疗选择。临床数据表明，联合方案疗效明确且安全性可控，为RAS 野生型HER2 阳性结直肠癌患者提供了重要治疗途径。
参考资料：https://www.tukysa.com/
