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维莫非尼再治疗可能对毛细胞白血病有效

发布时间:2023-05-26    点击量:

根据发表在《血液》杂志上的研究,在复发或难治性毛细胞白血病(HCL)患者中,维莫非尼单药再治疗似乎既安全又有效,并且可能改善长期临床结果。虽然嘌呤核苷类似物治疗可以诱导HCL患者的高反应率,但一些患者复发或患有难治性疾病,在这些情况下(可能高达40%),需要新的治疗方法。鉴于BRAFV600E突变在HCL病因学中的重要性,研究人员先前评估了BRAF抑制剂维莫非尼在复发性或难治性HCL患者中是否安全有效。在这项研究中,研究人员评估了该患者群体的长期临床结果。

总共有36名患者入组并接受了治疗。患者年龄中位数为59岁,83%的患者为男性,既往治疗线中位数为3条,17%的患者既往有脾切除术。该研究的中位随访时间为40个月。在这一点上,最佳总缓解率为86%,33%的患者达到完全缓解,53%的患者达到部分缓解。在31名有反应的患者中,68%的患者复发;中位无复发生存期为19个月。在21例复发患者中,14例(67%)接受了维莫非尼再治疗;86%的患者有完全的血液学反应。然而,在对维莫非尼再治疗有反应的12名患者中,50%的患者出现了第二次复发。此外,2例患者发生KRAS和CDKN2A突变,这与耐药有关。4年时,总生存率为82%;在维莫非尼治疗的最初一年内复发的患者总生存期较差。有2例3级事件,皮疹和发烧/肺炎,各发生在1例患者中。研究人员认为,每次复发的缓解持续时间更短,与抗cd20抗体联合使用可能缩短维莫非尼治疗的持续时间,延长[复发/难治性]HCL的缓解持续时间。
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