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维奈克拉加来那度胺对复发性/难治性MCL安全有效

发布时间:2023-05-17    点击量:

在2022年美国血液学会新标签或窗口(ASH)年会上发表的一项Ib/II期研究显示,维奈克拉 (Venclexta)和来那度胺(Revlimid)联合治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤患者是可耐受和有效的。这些是BTK(布鲁顿酪氨酸激酶)治疗失败的复发/难治性套细胞淋巴瘤患者,他们是二线或之后的,一共治疗了60个病人。

数据表明,患者有62%的总体反应,BTK治疗前的病人有40%的反应。在这62%的患者中,他们有相当多的完全反应,包括那些之前接触过BTK抑制剂的患者。有20例患者因PD[进行性疾病]而早期停止治疗。因此,研究人员认为这些是PR(部分反应)患者,然后是一些AE(不良事件)患者,但他们有49%的患者在24个月时仍处于缓解状态。他们确实有一个病人患有PML(进行性多灶性白质脑病),所以这是一种罕见的并发症。但总的来说,研究人员认为这个方案,即15毫克来那度胺加600毫克维奈克拉,是可以忍受的。尽管中性粒细胞减少症确实需要G-CSF(粒细胞集落刺激因子)支持,并且有一些MRD(最小残留疾病)驱动反应的探索,因此可以停止治疗,然后在MRD阳性时重新开始治疗,这是可行的。所以这个疗法看起来对BTK耐药套细胞淋巴瘤患者是有效的。来那度胺和维奈克拉的血液学毒性相当标准。因此,3-4级中性粒细胞减少的事实并不让人感到惊讶,但确实需要G-CSF。有很多患者患有3-4级血小板减少症,8个3-4级感染并不是一个很大的数字,但也不是一个很小的数字。所以在使用这种疗法时要小心那些一开始就有大量血液计数的病人。所以这可能会在那里,在强度上比R2方案(来那度胺和利妥昔单抗)更高,而维奈克拉可能会增加疗效和毒性。所以你必须平衡维奈克拉的额外好处和维奈克拉的额外血液学毒性。目前该治疗未在我国被批准。
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