缬更昔洛韦（万赛维）在临床有哪些不良反应
发布时间：2025-10-20 点击量： 次
缬更昔洛韦（Valganciclovir，商品名万赛维）作为一种脱氧核苷类似物的巨细胞病毒（CMV）DNA聚合酶抑制剂，在临床上被广泛用于CMV感染的治疗和预防。然而，正如多数抗病毒药物一样，使用缬更昔洛韦可能会伴随一定的不良反应，需要临床医师和患者高度关注。
血液系统的不良反应较为常见。缬更昔洛韦可引起中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血及血小板减少等情况。这类不良反应多呈剂量相关性，在治疗CMV视网膜炎或移植后预防中，高剂量或长期使用的患者风险更高。因此在临床应用中，建议定期监测血常规，特别是治疗初期及剂量调整期间。一旦出现中性粒细胞显著下降或血小板减少，应及时调整剂量或暂停用药，以防发生严重感染或出血风险。
胃肠道反应也是缬更昔洛韦较常见的不良反应之一，包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛。虽然大部分患者症状轻微，可耐受，但在个别情况下可能影响患者的用药依从性。临床上常建议随餐服用以减轻胃肠道不适，并可通过调整剂量或分次服药来改善。
罕见的不良反应还包括发热、疲乏、头痛、皮疹等。长期使用或免疫功能低下的患者需警惕继发性感染和药物性骨髓抑制。值得强调的是，缬更昔洛韦属于妊娠C类药物，孕妇和哺乳期妇女使用需在医生严格指导下进行。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01610
