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缬更昔洛韦(万赛维)临床标准用法用量是什么

发布时间:2025-10-20    点击量:

缬更昔洛韦(Valganciclovir,商品名万赛维)是一种口服脱氧核苷类似物,能够抑制巨细胞病毒(CMV)DNA聚合酶,从而阻止病毒复制。它主要用于成人和儿童的CMV相关疾病治疗及高危移植患者的预防。正确掌握缬更昔洛韦的用法用量对于确保疗效和降低不良反应风险至关重要。
在成人患者中,治疗CMV视网膜炎的标准方案分为起始剂量和维持剂量两个阶段。起始剂量为每次900mg,每日两次,连续服用21天,旨在迅速抑制病毒复制,控制感染进展。在完成初期治疗后,进入维持阶段,每日一次900mg,以防止病毒复发并维持视网膜功能稳定。对于接受心脏或肾胰腺移植的高危成人患者,用于预防CMV疾病的剂量为每日一次900mg,从移植后第10天开始服用,疗程持续至移植后100天。肾移植高危患者预防CMV疾病的用药时间较长,疗程可延续至移植后200天,以覆盖免疫抑制药物作用期间的高风险期。

在儿科患者中,缬更昔洛韦的剂量需根据体表面积(BSA)和肌酐清除率(CrCl)进行个体化调整,以保证安全性和疗效。4个月至16岁肾移植高危患儿,每日一次剂量通过公式7 × BSA × CrCl计算,从移植后第10天开始服用,持续至移植后200天。对于1个月至16岁心脏移植高危患儿,每日一次剂量同样根据体表面积和肌酐清除率计算,疗程从移植后第10天开始,直至移植后100天。服药时可与食物同服,以提高药物吸收率和减少胃肠道不适。
临床上,缬更昔洛韦的剂量和疗程必须严格遵守医嘱。对于肾功能不全或正在接受血液透析的患者,剂量需根据肌酐清除率调整,以避免药物蓄积和毒性反应。定期监测血常规、肾功能及肝功能对于长期用药患者尤其重要,以便及时发现潜在问题并调整剂量。此外,对于需要联合使用其他抗病毒或免疫抑制药物的患者,也需考虑药物相互作用,合理安排用药时间和顺序。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01610

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