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西米普利单抗(Cemiplimab)与帕博利珠单抗有什么区别

发布时间:2026-01-07    点击量:

西米普利单抗和帕博利珠单抗都属于免疫治疗药物中的PD-1抑制剂,它们通过激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤,是近年来肿瘤治疗领域的重要进展。西米普利单抗是一种程序性死亡受体-1(PD-1)封闭抗体,用于治疗皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌以及部分非小细胞肺癌患者。帕博利珠单抗注射液,商品名为可瑞达(Keytruda),由默沙东公司研发,是目前应用范围非常广泛的PD-1抑制剂之一,在多种实体瘤治疗中发挥着重要作用。

从适应症上看,两种药物的侧重点存在明显差异。西米普利单抗最突出的优势在于皮肤肿瘤领域,尤其是局部晚期或转移性的皮肤鳞状细胞癌,这是其最早也是最核心的适应症,在临床上为许多缺乏手术或放疗机会的患者提供了新的选择。此外,它在基底细胞癌和部分非小细胞肺癌中的应用也逐渐增多。相比之下,帕博利珠单抗的适应症更加广泛,涵盖黑色素瘤、非小细胞肺癌、食管鳞癌、头颈部鳞癌以及具有MSI-H或dMMR特征的结直肠癌等。很多情况下,帕博利珠单抗的使用需要结合PD-L1表达水平或特定基因状态进行筛选,更强调精准用药。
在作用机制方面,两者原理相似,都是通过阻断PD-1与其配体PD-L1或PD-L2的结合,解除肿瘤对免疫系统的“刹车”,从而增强T细胞对癌细胞的识别和杀伤能力。但由于研发背景、临床试验设计和获批路径不同,它们在不同肿瘤类型中的证据强度和推荐地位并不完全一样。安全性方面,两者都可能引起免疫相关不良反应,如皮疹、甲状腺功能异常、乏力或肺炎等,整体可控,但需要医生密切监测。
总之,西米普利单抗和帕博利珠单抗虽然同属PD-1抑制剂,但并不存在简单的“谁更好”,而是各有擅长的治疗领域。前者在皮肤鳞状细胞癌等肿瘤中优势明显,后者则以适应症广、证据丰富著称。患者在选择时,应结合自身肿瘤类型、分期、分子检测结果以及医生的专业评估,找到最适合自己的免疫治疗方案。
参考资料:https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/21326-cemiplimab-injection
 

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