Tagrisso（泰瑞沙，osimertinib，奥希替尼）治疗肺癌降低中枢神经系统（CNS）风险
发布时间：2020-09-21 点击量： 次
吸烟不是唯一引起肺癌的原因。除吸烟之外，还有许多环境因素都会增加患病的风险。就像吸烟一样，只要你意识到这些环境风险，就可以避免或减少它们。还有一些包括在家中或工作场所发现的危险化学品、空气中的颗粒污染物、暴露于辐射以及二手烟和你一起生活或工作的人。在美国，约80%的肺癌都是由吸烟引起的。吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的13到23倍。与心脏病的风险不同，当有人戒烟时，心脏病的风险会急剧下降，而肺癌的风险可能会在有人戒烟后持续数年甚至数十年。肺癌是一种毁灭性的疾病，虽然高达30%的NSCLC患者可能诊断的足够早、有潜力接受治愈性手术切除，但疾病复发在早期疾病中很常见，近一半在IB期确诊的患者、超过四分之三在IIIA期确诊的患者会在5年内复发。
2020年09月20日讯，阿斯利康（AstraZeneca）近日在2020年欧洲医学肿瘤学会（ESMO）虚拟大会上公布了靶向抗癌药Tagrisso（中文商品名：泰瑞沙，通用名：osimertinib，奥希替尼）III期ADAURA研究探索性分析的阳性结果。数据显示，在已接受治愈性完全肿瘤切除术的早期（IB/II/IIIA期）表皮生长因子受体突变（EGFRm）非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，Tagrisso用于术后辅助治疗显示中枢神经系统（CNS）无病生存期（DFS）有临床意义的改善。该数据强化了已被证实的Tagrisso治疗CNS转移瘤的临床疗效。
虽然高达30%的NSCLC患者可能被诊断病情处于足够早期的阶段、有潜力进行治愈性手术，但疾病复发在早期肺癌患者中仍然很常见。当肿瘤扩散到大脑时，CNS复发是EGFRm-NSCLC的常见并发症，这些患者的预后尤其差。
会上公布的预先指定分析表明，与安慰剂相比，Tagrisso辅助治疗的患者出现复发事件或死亡的人数较少（11% vs 46%）。在癌症复发的患者中，接受Tagrisso治疗的患者中有38%发生转移性复发，而安慰剂治疗的患者中有61%发生转移性复发。此外，Tagrisso显示将CNS复发或死亡的风险降低了82%（HR=0.18；95%CI:0.10-0.33，p＜0.0001）。2个治疗组的中位CNS DFS均未达到。
一项事后分析显示，在没有经历过其他类型复发的患者中，接受Tagrisso治疗的患者在18个月时观察到脑部疾病复发的估计概率＜1%，而安慰剂患者中为9%。在II期和IIIA期患者DFS的主要终点方面，Tagrisso辅助治疗将疾病复发或死亡风险?降低了83%（HR=0.17；95%CI:0.12-0.23；p<0.0001）。该研究中，Tagrisso的安全性和耐受性与先前在转移性EGFRm NSCLC试验中一致。根据研究人员的评估，Tagrisso组有10%的患者发生3级或更高级别的不良事件，而安慰剂组为3%。
综上所述，与安慰剂相比，Tagrisso（泰瑞沙，osimertinib，奥希替尼）治疗肺癌明显降低患者的死亡风险，给患者带来显著的效益。研究者表示，Tagrisso用于术后辅助治疗的复发率低，尤其是在大脑，再加上显著的无病生存益处，这些数据清楚地表明，Tagrisso能为患者提供更多的无瘤生存时间。
