对第一代EGFR抑制剂耐药后可以使用AZD9291吗？
发布时间：2019-06-18 点击量： 次
对第一代EGFR抑制剂耐药后可以使用AZD9291吗？耐药是目前的医学领域中仍然无法解决的一个难题，科学家们可以做的就是不断研发出耐药后可替换的药物。在携带有EGFR突变的肺癌患者中，服用第一代EGFR抑制剂如易瑞沙、特罗凯等也是比较容易耐药，而AZD9291目前是第三代EGFR抑制剂，那么对第一代EGFR抑制剂产生耐药后可以服用AZD9291吗？海得康进口药品网小编这就为大家来答疑解惑。
AZD9291是一种口服的、不可逆的、第三代EGFR抑制剂（EGFR-TKI），临床前模型研究有显著效果，该药对已有EGFR-TKI有抗性和T790M突变的非小细胞肺癌（NSCLC）（治疗肺癌新特药）患者有较佳的治疗效果。1期临床研究结果已在ASCO2014中发布。
本研究为1期剂量递增型研究和扩展队列研究，研究者所纳入的受试者为对EGFR-TKI耐药的NSCLC患者，既往接受过1种或多种标准EGFR治疗后出现进展。AZD9291采用口服给药。脑转移（处于稳定状态）患者也被纳入该研究。所有剂量水平和亚组人群都要观察药物的药代动力学、治疗反应和毒性反应。
纳入的199例EGFR突变晚期NSCLC患者中，51%肿瘤缩小。89例T790M突变患者中，64%的患者对AZD9291有反应，未发现与剂量相关的毒副反应，最常见的不良反应有：腹泻（30%）、红疹（24%）、恶心（17%）。
所以对第一代EGFR抑制剂耐药后，如果存在T790M的突变，那么AZD9291就是一种很不错的替换药物，而且根据此类药物的作用机理来分析，其他的EGFR-TKI在对抗肿瘤细胞的同时也会对正常细胞造成伤害，而AZD9291主要作用与肿瘤细胞，所以AZD9291相比较于其他药物来说，安全性方面更有保障。
AZD9291用药变化实记
