哪些人适合新药TAF？
发布时间：2019-06-18 点击量： 次
哪些人适合新药TAF？刚开始TAF用于慢性乙型肝炎患者的治疗。随着科学技术的发展，慢慢就用于治疗伴有代偿性肝病的慢性乙肝病毒（HBV）感染患者。但是TAF也要分哪些人群才可用。今天海得康进口药品网小编就来说说。
“有史以来抗病毒效果最强的乙肝（治疗乙肝新特药）药物”；“久违了十年之久的乙肝新药”；“乙肝患者的新希望”，一时间诸多荣誉和无数双患者的眼睛都聚焦在这款新药上，面对众多的社会压力和心理压力许多患者迫切想知道自己是否可以用这款新药。
那么什么样的人适合这款药物呢？
（1）所有的初治患者均可首选TAF。
所有符合乙型肝炎抗病毒治疗指征的乙肝患者，包括肝硬化患者，均可首选TAF。对于初治患者来说选择“高效、低耐药”的抗病毒药物尤其关键，能有效控制病情。
（2）核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF。
以往，拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者，医生一般建议加用阿德福韦联合治疗。因为当时只有阿德福韦与以上3种药物没有交叉的耐药位点，但阿德福韦单药抗病毒作用较弱，很容易再次导致耐药。因此对于拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者可直接换用TAF单药治疗。
（3）正在联合治疗的患者可以换用TAF。
一些患者在前几年的治疗中已经发生耐药，正在服用拉米夫定+阿德福韦、恩替卡韦+阿德福韦，或者替比夫定+阿德福韦联合治疗。如果这些患者在联合治疗期间病毒应答良好，HBV DNA保持在可检测值的下限，换用TAF单药治疗，肯定仍然可以保持良好的疗效。换药后，病人的服药负担减少，还可以减轻药物对肾小管的毒性。
（4）正在使用恩替卡韦每日2片治疗的患者可以换用替诺福韦。
有些患者在拉米夫定耐药后换用恩替卡韦每日2片治疗。因为拉米夫定与恩替卡韦有相同的耐药位点，在拉米夫定耐药后，体内的乙肝病毒对恩替卡韦的敏感性也会明显降低，如果每日只服1片恩替卡韦，很容易发生耐药，必须把剂量增加1倍，按每日2片剂量服用。即使这样，仍有40%的患者在4～5年后发生耐药。因此，这些患者换TAF更为合适。
（5）阿德福韦单药治疗应答不佳的经治患者可以换用替诺福韦。
阿德福韦的抗病毒作用较弱，单药治疗有许多患者的应答不佳，HBV DNA一直没有转阴。这些患者若不及时改变治疗方案，则势必造成病毒耐药。经治患者如果以前用过拉米夫定等核苷类药物，换用恩替卡韦容易发生耐药，不如换用TAF。
（6）既往拉米夫定耐药，使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者，可换用TAF。
我国拉米夫定上市较早，替比夫定和恩替卡韦与拉米夫定有相似的耐药位点，对于拉米夫定耐药的患者只能选择阿德福韦和替诺福韦，但这两者都有导致肾损害和血磷降低的风险，引起肾毒性的机制也是相同的。但TAF的治疗剂量仅为“TDF”的1/10，即可达到TDF相同的抗病毒疗效，而且大大降低了药物对肾脏毒性。
以上的这些人群在服用TAF药物治疗乙肝时可以放心一些。其他情况的人群就要在用TAF前一定要多方面的了解一下，以便于出现一些特殊情况，我们好有办法预先进行处理，以防止情况的恶化。
乙肝TAF新药临床治愈不是梦
