哪些药物会与伊布替尼相互作用？
发布时间：2025-04-01 点击量： 次
伊布替尼是一种口服的靶向药物，主要用于治疗多种类型的淋巴瘤和白血病，如慢性淋巴细胞白血病（CLL）、华氏巨球蛋白血症（WM）等。然而，伊布替尼在与某些药物同时使用时，可能会产生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的风险。
伊布替尼主要通过CYP3A酶代谢。CYP3A抑制剂，如酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素等，会抑制CYP3A酶的活性，导致伊布替尼在体内的血药浓度升高，从而可能增加不良反应的风险。因此，在使用伊布替尼期间，应避免与强效CYP3A抑制剂同时使用，若必须使用，可能需要调整伊布替尼的剂量。
相反，CYP3A诱导剂，如利福平、苯妥英、卡马西平等，能增强CYP3A酶的活性，加快伊布替尼的代谢，导致血药浓度降低，可能影响其疗效。因此，在使用伊布替尼时，应尽量避免与CYP3A诱导剂合用，若无法避免，可能需要增加伊布替尼的剂量。
伊布替尼可能会增加出血的风险，与抗凝药（如华法林、肝素等）和抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷等）合用时，出血风险可能会更高。因此，在使用伊布替尼期间，如需使用这些药物，应密切监测凝血功能，并根据需要调整剂量。
伊布替尼本身具有免疫调节作用，与其他免疫抑制剂（如环孢素等）合用时，可能会增加免疫抑制的程度，导致感染等不良反应的发生风险增加。因此，在使用伊布替尼期间，如需使用免疫抑制剂，应谨慎评估风险和收益。
在使用伊布替尼时，患者应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、草药等，以便医生评估可能的药物相互作用，并制定个体化的治疗方案。
参考资料：https://www.imbruvica.com/
