伊马替尼（格列卫）不同适应症的用法用量
发布时间：2022-08-25 点击量： 次
伊马替尼（格列卫）是由瑞士诺华公司研发生产，治疗慢性骨髓性白血病、胃肠道基质肿瘤等癌症的第一代小分子靶向抗癌药物，是在多种癌症治疗中使用的一种酪氨酸激酶抑制剂。伊马替尼不同适应症的用法用量不同，接下来本文将进行详细介绍。
伊马替尼片的推荐剂量为慢性期CML成人患者400mg/天，加速期或急变期成人患者600mg/天。
在慢性粒细胞白血病中，如果没有严重的药物不良反应和严重的非白血病相关的中性粒细胞减少症或血小板减少症，可以考虑将慢性期疾病成人患者的剂量从400 mg增加到600 mg，或者将加速期或急变期成人患者的剂量从600 mg增加到800 mg(每天两次)。
2. Ph+慢性粒细胞白血病儿童患者：
对于新诊断的Ph+ CML儿童，伊马替尼片的推荐剂量为340 mg/平方米/天(不超过600毫克)。
3. 复发性或难治性费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)的成人患者：
对于复发/难治性Ph+ ALL的成人患者，伊马替尼片的推荐剂量为600mg/天。
4. Ph+ ALL儿童患者：
对于新诊断为Ph+ ALL的儿童，伊马替尼片与化疗联合用药的推荐剂量为340 mg/平方米/天(不超过600毫克)。
5. 骨髓增生异常/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)成人患者：
开始治疗前确定血小板衍生生长因子受体(PDGFR)基因重排状态。对于患有MDS/MPD的成人患者，伊马替尼片的推荐剂量为400mg/天。
6. 侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM)成人患者：
开始治疗前，确定D816V c-Kit突变状态。
对于没有D816V c-Kit突变的ASM成人患者，伊马替尼片的推荐剂量为400mg/天。对于患有与嗜酸性粒细胞增多症相关的ASM患者，建议起始剂量为100mg/天。如果评估显示对治疗的反应不足，在没有药物不良反应的情况下，可以考虑将这些患者的剂量从100 mg增加到400 mg。
7. 患有嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)/慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)的成人患者
对于患有HES/CEL的成人患者，伊马替尼片的推荐剂量为400mg/天。对于具有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的HES/CEL患者，建议起始剂量为100mg/天。如果评估显示对治疗的反应不足，在没有药物不良反应的情况下，可以考虑将这些患者的剂量从100 mg增加到400 mg。
8. 隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)成人患者：
DFSP成人患者的伊马替尼片推荐剂量为800mg/天。
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伊马替尼进口原研药价格比较昂贵，使很多患者难以承担。据了解，伊马替尼原研药在国外直接购买的价格相对国内比较便宜，同时还有性价比更高的其他版本的伊马替尼已在海外上市，有需要的患者可以根据自身情况进行选择。
