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伊马替尼(格列卫)有什么副作用?

发布时间:2022-08-25    点击量:

伊马替尼(格列卫)是一种酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗某些类型的癌症(如急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤和骨髓增生异常/骨髓增生性疾病)。使用伊马替尼有什么副作用?是很多患者非常关心的问题,接下来本文将对其进行介绍。



 
1. 液体潴留和水肿
伊马替尼片经常伴有水肿和偶尔严重的液体潴留,应定期称重并监测患者是否有液体潴留的迹象和症状。据报告,在服用伊马替尼片的新诊断CML患者中,有1.5%出现严重的浅表水肿,其他成人CML患者中,有2%-6%出现严重的浅表水肿。此外,在1.3%服用伊马替尼片的新诊断CML患者中,以及在2%-6%的其他成人CML患者中,报告了其他严重液体潴留(例如,胸腔积液、心包积液、肺水肿和腹水)反应。
2. 血液毒性
使用伊马替尼片治疗可能会出现贫血、中性粒细胞减少症和血小板减少症。在接受伊马替尼治疗时,应第一个月每周进行一次全血细胞计数,第二个月每两周进行一次,之后根据临床指征定期进行(例如,每2至3个月一次)。在CML中,血细胞减少的发生取决于疾病的阶段,在加速期CML或急变期患者中比在慢性期CML患者中更常见。在儿童CML患者中,观察到的最常见毒性为3或4级血细胞减少症,包括中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血。
3. 充血性心力衰竭和左心室功能障碍
据报道,服用伊马替尼片的患者会出现充血性心力衰竭和左心室功能障碍。心脏不良反应在高龄或合并疾病(包括既往心脏病病史)的患者中更为常见。在使用伊马替尼进行治疗时应仔细监测有心脏病或心脏病风险因素或肾衰竭史的患者。
4. 肝中毒
伊马替尼片可能会出现肝毒性,有时会很严重。短期和长期使用伊马替尼片均有需要肝移植的致命性肝功能衰竭和严重肝损伤病例的报告。开始治疗前和治疗期间每月或根据临床指征监测肝功能(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶)。通过中断伊马替尼片和减少剂量来缓解副作用。
5. 胃肠疾病
伊马替尼片有时与胃肠道刺激有关。伊马替尼片应与食物和一大杯水一起服用,以尽量减少对胃肠道的刺激。
常见的伊马替尼副作用还包括:恶心,呕吐,胃痛,腹泻;关节或肌肉疼痛;皮疹等。伊马替尼还有可能导致儿童和青少年生长迟缓。这些并不包括伊马替尼所有可能出现的副作用。患者必须严格遵循医嘱以及说明书的指示进行给药,以减少不必要的副作用发生。
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