伊马替尼（格列卫）的用法用量
发布时间：2023-07-05 点击量： 次
伊马替尼（格列卫）是一种酪氨酸激酶抑制剂，适用于治疗IFN-α治疗失败后急变期、加速期或慢性期费城染色体突变(Ph+)的成人和儿童慢性髓细胞白血病。此外，该药物还用于治疗成人和儿童Ph+急性淋巴细胞白血病、成人骨髓增生异常/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)、成人侵袭性全身性肥大细胞增多症(ASM)、成人嗜酸性粒细胞增多综合征和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)、成人隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)和恶性胃肠道间质瘤(GIST)。部分患者对于伊马替尼（格列卫）的用法用量不明确，本文将介绍。
1. 处方剂量应口服，随餐饭后服用，并喝一大杯水。不要空腹服用格列卫。
2. 400毫克或600毫克的剂量应该每天给药一次，而800毫克的剂量应该每天给药两次。对于不能吞咽薄膜衣片的患者，可以将片剂分散在一杯水或苹果汁中。将所需数量的片剂放入适当体积的饮料中(100毫克片剂约50毫升，400毫克片剂约200毫升)，并用勺子搅拌。该混悬液应在片剂完全崩解后立即施用。对于800 mg及以上的每日剂量，应使用400mg片剂完成给药，以减少铁暴露。只要没有疾病进展或不可接受的毒性的证据，就可以继续治疗。
3. 不要使用破碎的药片。如果碎药丸中的药物进入你的嘴、眼睛、鼻子或皮肤，会很危险。如果发生这种情况，用肥皂和水清洗皮肤或用水冲洗眼睛。询问你的药剂师如何安全地处理坏掉的药片。
4. 如果您忘记服用剂量，请尽快记住。但是如果接近下一次剂量，请跳过您忘记的剂量并继续您的正常用药时间表。不要服用双倍剂量来弥补你忘记的剂量。
5. 如果你认为你已经服用了过量的这种药物，请立即就医。
6. 医生可能会在治疗期间增加或减少伊马替尼的剂量。这取决于药物的有效性及其副作用。请告诉医生您在治疗期间的感受。没有医生的建议，不要停止使用格列卫。
7. 伊马替尼可以降低血细胞，帮助你的身体对抗感染，并帮助你的血液凝结。你的血液需要经常检测。根据这些检查的结果，您的癌症治疗可能会延迟。患者还需要经常检查你的肝功能。
二、剂量：
1. 患有Ph+ CML CP、AP或BC的成年患者：慢性期CML成人患者的推荐剂量为400mg/天，加速期或急变期成人患者的推荐剂量为600mg/天。在慢性粒细胞白血病中，在下列情况下，如果没有严重的药物不良反应和严重的非白血病相关的中性粒细胞减少症或血小板减少症，可以考虑将慢性期疾病成人患者的剂量从400 mg增加到600 mg，或者将加速期或急变期成人患者的剂量从600 mg增加到800 mg(每天两次):疾病进展(任何时候)，至少3个月治疗后未能达到满意的血液学反应，治疗6至12个月后未能实现细胞遗传学反应，或失去先前实现的血液学或细胞遗传学反应。
2. Ph+慢性粒细胞白血病患儿：对于新诊断为Ph+ CML的儿童，伊马替尼的推荐剂量为340 mg/m2/天(不超过600毫克)。伊马替尼治疗可以每天服用一次，也可以分成两次服用，一次在早上服用，一次在晚上服用。尚无1岁以下儿童使用格列卫治疗的经验。
3. Ph+ ALL成人患者：对于复发/难治性Ph+ ALL的成人患者，伊马替尼的推荐剂量为600mg/天。
4. Ph+ ALL患儿：对于新诊断为Ph+ ALL的儿童，伊马替尼联合化疗的推荐剂量为340 mg/m2/天(不超过600毫克)。伊马替尼治疗可以每天一次。
5. 患有MDS/MPD的成年患者：开始治疗前确定PDGFRb基因重排状态。对于患有MDS/MPD的成年患者，伊马替尼的推荐剂量为400毫克/天。
6. 成年ASM患者：开始治疗前，确定D816V c-Kit突变状态。对于没有D816V c-Kit突变的成年ASM患者，格列卫的推荐剂量为400mg/天。如果c-Kit突变状态未知或不可用，对于对其他疗法反应不满意的ASM患者，可考虑使用格列卫400mg/天进行治疗。对于患有与嗜酸性粒细胞增多症(一种与融合激酶FIP1L1-PDGFRα相关的克隆性血液病)相关的ASM患者，建议起始剂量为100mg/天。如果评估显示对治疗的反应不足，在没有药物不良反应的情况下，可以考虑将这些患者的剂量从100 mg增加到400 mg。
7. 患有HES/CEL的成人患者：对于患有HES/CEL的成年患者，格列卫的推荐剂量为400mg/天。对于具有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的HES/CEL患者，建议起始剂量为100mg/天。如果评估显示对治疗的反应不足，在没有药物不良反应的情况下，可以考虑将这些患者的剂量从100 mg增加到400 mg。
8. DFSP成年患者：伊马替尼的推荐剂量为800毫克/天。
9. 患有转移性和/或不可切除的GIST的成年患者：对于患有不可切除和/或转移性恶性GIST的成年患者，伊马替尼的推荐剂量为400mg/天。根据临床指征，对于在较低剂量下出现明显疾病进展迹象或症状且无严重药物不良反应的患者，可考虑将剂量增加至每日800 mg(每日两次，每次400 mg)。
10. 成人辅助性胃肠道间质瘤患者：对于完全切除胃肠道间质瘤的成年患者，伊马替尼的推荐剂量为400毫克/天。在临床试验中，研究了一年的伊马替尼和三年的伊马替尼。在研究2中定义的患者群体中，建议使用三年的伊马替尼。伊马替尼的最佳治疗持续时间尚不清楚。
据小编了解，伊马替尼（格列卫）既有原研药又有仿制药。土耳其原研版规格100mg*120片价格在3300人民币左右，孟加拉耀品国际生产的仿制药规格400mg*28片价格在550人民币左右。患者可自行选择。更多信息可以咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助每位患者获得优质的医疗资源。
