飞尼妥（依维莫司）的副作用和处理方法
发布时间：2023-06-06 点击量： 次
飞尼妥（依维莫司）于2009年获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准，它属于一类叫做激酶抑制剂的药物，用于治疗某些良性(非癌性)和癌性肿瘤。该药物疗效良好，受到患者较多关注。但飞尼妥也产生了一些副作用，患者需格外注意，这些副作用严重时甚至有致命风险。临床中飞尼妥（依维莫司）可能会出现的副作用具体有哪些呢？处理方法是什么？
1. 对血液的影响：依维莫司可以影响体内血细胞的数量。你要定期验血，检查你的血细胞计数。血液由红细胞、白细胞和血小板组成。
感染的风险：没有足够的白细胞会增加感染的风险。您的治疗团队可能会为您提供报告感染迹象的指南，但一般来说，如果您遇到以下任何情况，您应该立即联系您的医院：高温(超过37.5°C)或低温(低于36°C)，或您的治疗团队建议的任何温度；突然感到不适，即使体温正常；感染症状，例如喉咙痛、咳嗽、需要频繁排尿或感到寒冷或颤抖。
贫血：红细胞太少被称为贫血。如果您感到特别疲劳、气喘或头晕，请告知您的治疗团队。
瘀伤和出血：依维莫司可以减少帮助血液凝结的血小板数量。刷牙时，你可能更容易擦伤、流鼻血或牙龈出血。如果您注意到任何这些症状，请告诉您的治疗团队。
2. 口腔疼痛和味觉改变：在治疗过程中，保护好你的口腔，包括你的牙齿和牙龈，是非常重要的。你将被给予漱口水来减轻疼痛，并试图阻止口腔溃疡的发展。在治疗开始之前，最好去找你的牙医做一次牙齿检查。如果您确实需要进行牙科治疗，请与您的医生讨论进行治疗的最佳时间。你的口味会改变，一些食物可能尝起来不一样，例如更咸、更苦或更有金属味。
3. 呼吸急促和咳嗽：依维莫司可导致肺部变化，如果不治疗，可能会很严重。如果您开始感到呼吸困难或出现咳嗽，请立即通知您的医生。
4. 癌症相关的疲劳(极度疲劳)：癌症相关的疲劳是一种极度疲劳，不会随着休息或睡眠而消失。这是乳腺癌治疗中非常常见的副作用，可能会影响你的身体和情绪。它有许多原因，从心理因素如应对诊断的压力，到身体因素如治疗的副作用或癌症的进展(生长和扩散)。
如果你认为你有疲劳，告诉你的家庭医生或治疗团队，这样你可以得到全面的评估，并就如何管理你的能量水平提供建议。
5. 皮肤变化：你可能会出疹子，皮肤可能会发痒。定期使用润肤霜和高防晒系数的防晒霜可能会有帮助。让您的医生知道您是否有任何皮肤变化，因为他们可能会开出面霜或药片来帮助您。
6. 腹泻：您的医生可以开出药物来帮助控制腹泻。如果您在24小时内出现四次或四次以上腹泻，请联系您的医生。
7. 血糖水平升高(高血糖症)：依维莫司会导致你的血糖水平升高。如果你发现你比平时更渴或排尿比平时更频繁，让你的治疗团队知道。在服用依维莫司期间，您将定期进行血液检查。
8. 高胆固醇：依维莫司可能会导致你的胆固醇水平上升。在服用依维莫司检查胆固醇水平的同时，您将接受常规血液检查。
9. 恶心和呕吐：如果您仍然感到恶心或呕吐，请联系您的医生，因为他们可能会推荐不同的抗恶心药物并更改您的处方。
10. 食欲不振：你可能不想吃东西，尤其是当你感觉不舒服的时候。有规律地少吃多餐和喝大量的液体可能会有帮助。你也可以要求你的家庭医生或治疗团队将你转介给营养师以获得更多建议。
11. 头痛：依维莫司可能会引起头痛。告诉你的医生任何头痛，以便他们可以评估你，并帮助管理它们。
二、依维莫司不常见的副作用
1. 过敏反应：极少数情况下，会出现对依维莫司的过敏反应。反应从轻微到严重不等，尽管严重反应很少见。如果你对依维莫司有过敏反应，这很可能发生在你第一次接受治疗的时候。如果您发现以下任何症状，应立即联系您的医院：你皮肤上发痒的红色疙瘩；嘴唇、舌头或喉咙肿胀；呼吸困难、喘息、严重咳嗽或突然呼吸困难；胸闷或胸痛。
2. 肾脏问题：依维莫司会影响你的肾脏工作。您将定期接受血液测试，同时检查它们的工作情况。如果您排尿困难或排尿量低于正常水平，请告知您的医生。
3. 肝脏变化：依维莫司可以影响肝脏的工作方式。你将定期验血，检查你的肝脏是否正常工作。如果血液检查显示您的肝脏有任何问题，有时可能需要推迟治疗或减少剂量。
4. 手足(手掌足底)综合征：你的手掌和脚底可能会出现疼痛、发红和脱皮。这被称为手掌-足底或手足综合征，并可能导致刺痛、麻木、疼痛和干燥。保持手和脚的清洁、干燥和充分保湿会有所帮助。如果您出现皮肤反应，请告知您的治疗团队，以便控制症状。
5. 心的变化：虽然不常见，依维莫司可能会导致你的心脏变化。这通常是暂时的，但对一小部分人来说可能是永久的。如果您出现任何呼吸困难、胸痛、咳嗽或注意到手臂、腿或脚有任何肿胀，请联系您的治疗团队。
6. 伤口愈合缓慢：依维莫司可能会延缓伤口愈合。如果您需要手术，您可能需要短时间停止服用依维莫司，并在伤口愈合后再次开始服用。您的治疗团队可以告诉您更多有关这方面的信息。
7. 血栓：乳腺癌患者有更高的血栓风险。由于癌症本身和乳腺癌的一些治疗方法，他们的风险更高。如果癌症已经扩散到身体的其他部位(继发性乳腺癌)，这也增加了风险。服用依维莫司会增加血栓风险，如深静脉血栓形成(DVT)。深静脉血栓患者有发生肺栓塞的风险。这是部分血凝块脱离并进入肺部的时候。血凝块可能是有害的，但可以治疗，因此尽快报告症状非常重要。如果您出现以下任何症状，请立即联就医：小腿或大腿疼痛、发红/变色、发热和肿胀；在插入中心线进行化疗的位置出现肿胀、发红或触痛，例如在手臂、胸部或颈部；气促
胸痛或胸闷；不明原因的咳嗽或咳血。
以上并不是所有可能会出现的副作用，患者一旦感觉身体出现异常，或是副作用影响生活，请立即就医。经查询，依维莫司原研药已在国内上市。此外，海外还售有它的仿制药，例如印度Glenmark生产的规格5mg*10片价格在900人民币左右（受汇率影响有所波动）。患者可自行选择。更多资讯可以咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助每一位患者获得优质的海外医疗资源。
