依维莫司（飞尼妥）有哪些不良反应（副作用）？
发布时间：2023-06-06 点击量： 次
依维莫司（飞尼妥）是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的抑制剂，雷帕霉素是一种丝氨酸-苏氨酸激酶，位于PI3K/AKT途径的下游。mTOR途径在几种人类癌症和结节性硬化症(TSC)中失调。依维莫司与细胞内蛋白FKBP-12结合，导致与mTOR复合物1 (mTORC1)形成抑制性复合物，从而抑制mTOR激酶活性。目前该药物已用于多种适应症。不过在患者用药过程中，依维莫司（飞尼妥）产生了一些不良反应（副作用），影响生活，患者需注意。本文对此进行了总结。
1. 你可能会出现肺部或呼吸问题。有些人的肺部或呼吸问题可能很严重，甚至会导致死亡。如果您有以下任何症状，请立即告知您的医务人员：新的或恶化的咳嗽，气促，胸痛，呼吸困难或喘息。
2. 你可能更容易感染，如肺炎，或细菌，真菌或病毒感染。病毒感染可能包括过去患过乙型肝炎的人的活动性乙型肝炎(再活化)。在一些人(包括成人和儿童)中，这些感染可能很严重，并可能导致死亡。你可能需要尽快接受治疗。如果您出现100.5˚ F或以上的体温、发冷或感觉不舒服，请立即告知您的医务人员。 乙型肝炎或感染的症状可能包括以下内容：发热，发冷，皮疹，关节疼痛和肿胀，疲劳，食欲不振，恶心，苍白的大便或深色的尿液，皮肤发黄，胃右上侧疼痛。
3. 严重过敏反应。如果您出现严重过敏反应的迹象和症状，包括：皮疹、瘙痒、荨麻疹、潮红、呼吸或吞咽困难、胸痛或头晕，请立即致电您的医务人员或寻求医疗帮助。
4. 在依维莫司治疗期间服用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂药物的人可能增加一种称为血管性水肿的过敏反应的风险。如果您不确定是否正在服用ACE抑制剂药物，请在服用该药物前咨询您的医务人员。如果您在使用该药物治疗期间出现呼吸困难或舌头、口腔或喉咙肿胀，请立即寻求医疗帮助。
5. .口腔溃疡和疮。在依维莫司治疗期间，口腔溃疡和溃疡很常见，但也可能很严重。当您开始使用其中一种药物进行治疗时，您的医务人员可能会告诉您同时开始使用处方漱口水，以降低口腔溃疡或溃疡的可能性并减轻其严重性。请遵循医务人员的说明使用这种处方漱口水。如果您出现疼痛、不适或口腔溃疡，请告知您的医务人员。您的医务人员可能会建议您重新使用这种漱口水，或者使用不含酒精、过氧化物、碘或百里香的特殊漱口水或口腔凝胶。
6. 你可能会患上肾衰竭。对某些人来说，这可能很严重，甚至会导致死亡。您的医务人员应该在治疗前和治疗期间检查您的肾功能。
7. 伤口愈合问题的风险。依维莫司治疗期间，伤口可能无法正常愈合。如果您计划在开始使用依维莫司之前或治疗期间进行任何手术，请告知您的医务人员。您应在计划手术前至少1周停止服用依维莫司。您的医务人员应告知您手术后何时可以再次开始服用依维莫司。
8. 血液中血糖和脂肪(胆固醇和甘油三酯)水平升高。您的医务人员应在您开始使用依维莫司之前和治疗期间进行血液检测，检查您的空腹血糖、胆固醇和甘油三酯水平。
9. 血细胞数量减少。依维莫司会导致你的红细胞、白细胞和血小板减少。您的医务人员应在您开始使用依维莫司之前和治疗期间进行血液检查，检查您的血细胞计数。
10. 放射治疗的副作用恶化，有时会很严重。如果您已经接受或计划接受放射治疗，请告知您的医务人员。
二、依维莫司对晚期激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌、晚期胰腺、胃和肠(胃肠)或肺神经内分泌肿瘤以及晚期肾癌患者最常见的不良反应（副作用）包括：感染；感觉虚弱或疲倦；腹泻；手臂、手、脚、脚踝、脸或身体其他部位肿胀；胃部(腹部)疼痛；恶心；发热；咳嗽；头痛；食欲下降
依维莫司对患有SEGA、肾血管平滑肌脂肪瘤或某些类型的TSC癫痫发作的患者最常见的不良反应（副作用）包括呼吸道感染。
二、依维莫司可能出现的其他不良反应：没有月经(月经)。你可能会错过一次或多次月经期。如果发生这种情况，请告知您的医务人员。依维莫司可能会影响女性的生育能力，并可能会影响您的怀孕能力。如果您担心这一点，请咨询您的医务人员。依维莫司可能会影响男性的生育能力，并可能会影响你生孩子的能力。如果您担心这一点，请咨询您的医务人员。
如果您有以上列出的任何严重不良反应（副作用），您可能需要停止服用依维莫司一段时间或使用更低的剂量。请立即就医，遵循您的医务人员的指示。或是某些常见不良反应（副作用）持续影响生活，也请立即就医。据悉，依维莫司原研药已在国内上市，患者还可以进行医保报销，报销后该药物价格较低。无法报销的患者需要自费购药。此外，海外还售有它的仿制药，印度Glenmark生产的规格5mg*10片价格在900人民币左右。更多资讯可以咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助患者获得优质的海外医疗资源。
