依维莫司（飞尼妥）的详细说明书，患者用药前必读！
发布时间：2024-01-10 点击量： 次
一、适应症（Indications）:
依维莫司主要用于以下疾病的治疗：
1.晚期肾细胞癌：适用于无法手术切除或存在转移的晚期肾细胞癌患者。
2.胰腺神经内分泌肿瘤（pNETs）：对于进展缓慢的、无法手术切除或具有转移性的胰腺神经内分泌肿瘤。
3.乳腺癌：特别适用于激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者。
二、作用机制（Mechanism of Action）:
依维莫司是一种 mTOR 抑制剂，通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的活性，阻断mTOR信号通路，干扰细胞的生长、增殖和代谢，从而抑制肿瘤的发展。此外，依维莫司还影响血管生成，进一步抑制肿瘤的生长。
三、药理学（Pharmacology）:
1.吸收：口服给药后，依维莫司被迅速吸收。
2.代谢：主要在肝脏代谢，通过CYP3A酶。
3.消除：主要通过粪便排出。
四、用量用法（Dosage and Administration）:
器官移植免疫抑制：初始剂量一般为每天两次10mg口服，通常在手术后2至3天开始使用。
肾细胞癌、pNETs、乳腺癌治疗：一般建议每天两次口服10mg。
五、副作用（Adverse Reactions）:
常见副作用包括口腔溃疡、高血糖、高血压等。需要密切监测患者的身体状况。
1.患者在使用依维莫司期间应定期接受医生的监测和评估。
2.对于存在肝脏或肾脏功能损害的患者，需谨慎使用。
七、禁忌症（Contraindications）:
1.已知对依维莫司或其他药物成分过敏的患者。
2.孕妇及哺乳期妇女，除非潜在的益处明显超过潜在的风险。
八、药物相互作用（Drug Interactions）:
1.与强CYP3A4酶诱导剂或抑制剂的联用可能影响依维莫司的浓度。
2.与某些抗真菌药物和抗生素可能增加依维莫司的血浆浓度。
九、特殊人群用药（Special Populations）:
1.对于老年患者，需根据个体情况调整剂量。
2.对于肝脏或肾脏功能受损患者，需谨慎使用，可能需要调整用量。
十、上市及价格情况：
依维莫司已经在国内上市，并且已经纳入医保，患者可以在国内购买，价格在三四千左右，具体医保报销后价格请咨询当地医院药房。国外比较便宜的是仿制药，主要是印度仿制药，价格在几百元到一千多元左右，且原研药与仿制药药物成分基本一致，具体情况请咨询海得康医学顾问。
尽管依维莫司在肿瘤治疗中表现出一定的疗效，但患者在接受治疗前应与医生充分讨论，确保个体化的治疗方案，并密切监测患者的反应以确保治疗的最佳效果。
