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依维莫司(飞尼妥)使用禁忌全面解析

发布时间:2025-12-05    点击量:

依维莫司(Everolimus,商品名:飞尼妥)是一种口服mTOR抑制剂,广泛用于治疗多种晚期或转移性实体瘤,包括晚期HR+,HER2-乳腺癌、肾细胞癌、神经内分泌肿瘤等。尽管依维莫司在治疗中的效果显著,但它也有一些禁忌症,使用时需要特别注意。了解这些禁忌症对确保患者的安全至关重要。
首先,依维莫司禁用于对其成分过敏的患者。如果患者曾对依维莫司或其任何辅料发生过敏反应,则应避免使用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸急促或面部肿胀等,严重时可能会导致过敏性休克。因此,任何对依维莫司过敏的患者都不应使用此药物。

其次,妊娠期女性应避免使用依维莫司。该药物可能对胎儿造成伤害,尤其是在妊娠初期,可能会引起胎儿发育异常。此外,依维莫司会通过母乳分泌,因此哺乳期的女性也不应使用该药物或避免喂养,以避免影响婴儿的健康。
此外,避免与P-gp和强效CYP3A4抑制剂同时使用。这可能显著提高药物的血药浓度,增加不良反应的风险。对于同时服用依维莫司以及 P-糖蛋白和中度 CYP3A4 抑制剂的患者,应按推荐减少剂量。对于同时服用依维莫司和 P-gp及强效CYP3A4诱导剂的患者,应按推荐剂量增加依维莫司的用量。
总之,依维莫司虽然在临床中应用广泛,但其使用需要特别谨慎。对依维莫司过敏的患者、孕妇、以及与P-gp和强效CYP3A4抑制剂联合使用的患者都应避免使用此药物。在治疗过程中,患者应密切关注身体变化,并在医生指导下进行必要的调整。
参考资料:https://www.drugs.com

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