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匹米替比(Pimitespib)在体内发挥作用的作用机制是什么

发布时间:2025-09-08    点击量:

匹米替比(Pimitespib)是一种新型口服热休克蛋白90(HSP90)抑制剂,其作用机制基于对HSP90功能的特异性阻断。HSP90是一种分子伴侣蛋白,在细胞内负责维持多种关键蛋白质的结构稳定性和功能活性,包括与癌症生长和存活密切相关的KIT、PDGFRA、HER2和EGFR等“客户蛋白”。这些蛋白质的异常表达或突变常驱动肿瘤细胞的增殖、存活和转移。

匹米替比通过与HSP90的ATP结合位点结合,阻止ATP水解,从而抑制HSP90的分子伴侣活性。这一过程导致HSP90无法正确折叠其客户蛋白,使其结构不稳定并被细胞内的蛋白酶体降解。例如,在胃肠道间质瘤(GIST)中,KIT和PDGFRA的突变是主要驱动因素,匹米替比通过降解这些突变蛋白,阻断下游信号通路(如RAS-RAF-MEK-ERK和PI3K-AKT-mTOR),从而抑制肿瘤细胞的增殖并诱导凋亡。
对HSP90的抑制活性显著高于其他分子伴侣蛋白(如HSP70),减少脱靶毒性。在动物实验中显示对脑转移肿瘤有抑制作用,为晚期患者提供新选择。通过降解多种耐药相关蛋白(如MET扩增或HER2突变),可与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联用,逆转耐药。
临床研究显示,匹米替比对伊马替尼耐药的GIST患者有效,显著延长无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),且安全性可控,常见不良反应为腹泻、恶心和疲劳(多为1-2级)。
参考链接:https://www.mt-pharma.co.jp/e/company/rd/pipe/
 

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