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阿西米尼治疗T315I 突变的慢性粒细胞白血病

发布时间:2024-07-04    点击量:

阿西米尼(Asciminib)被用于治疗特定类型的慢性粒细胞白血病(CML),特别是针对那些无法再从其他白血病治疗药物中获得效果的患者,它成为了首选的治疗方案。阿西米尼归类于激酶抑制剂这一类药物家族。其独特机制在于能够遏制一种异常蛋白质的功能,而这种蛋白质原本负责向癌细胞传递增殖的信号。通过这种方式,阿西米尼有效地阻碍了癌细胞的进一步蔓延。
美国FDA 对阿西米尼的批准基于 III 期 ASCEMBL 试验和一项 I 期研究的结果,该研究纳入了带有 T315I 突变的 Ph+ CML-CP 患者。

ASCEMBL 试验显示,在对至少两种 TKI 耐药或不耐受的 Ph+ CML-CP 患者中,24 周时阿西米尼的 MMR 率几乎是博舒替尼 Bosulif(bosutinib)的两倍(25% 对 13%)。阿西米尼组 (n = 156) 因不良反应而停止治疗的患者比例比博舒替尼组 (n = 76) 的患者低三倍多(7% vs. 25%)。
在 1 期试验中,疗效基于 45 名携带 T315I 突变的 Ph+ CML-CP 患者,他们接受了阿西米尼,剂量为 200 mg,每天两次。患者继续治疗直至出现不可接受的毒性或治疗失败。在接受阿西米尼治疗的 45 名患者中,42% 的患者在 24 周时达到了 MMR。在接受阿西米尼治疗的 45 名患者中,49% 的患者在 96 周时达到了 MMR。中位治疗持续时间为 108 周。
虽然阿西米尼在治疗T315I突变的CML方面表现出色,但患者在使用过程中仍需注意可能出现的副作用。常见的副作用包括上呼吸道感染、肌肉骨骼疼痛、疲劳等。此外,实验室检查可能出现的异常包括血小板计数减少、甘油三酯增加等。若出现严重的不良反应,如高血压、超敏反应等,应根据临床指示进行适当治疗,并可能需要暂时停用、减少剂量或永久停用阿西米尼。
总的来说,阿西米尼为T315I突变的慢性粒细胞白血病患者提供了一种有效的治疗选择,但患者在使用过程中应密切关注副作用,并与医生保持密切沟通以确保治疗的安全性和有效性。

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