阿西米尼不良反应剂量调整的原则与方法深度解析
发布时间：2025-08-05 点击量： 次
阿西米尼（Scemblix），作为全球首款且唯一的STAMP抑制剂，为慢性髓系白血病（CML）患者提供了新的治疗选择，适用于新诊断的慢性期（CP）费城染色体阳性慢性髓系白血病（Ph+ CML）、先前治疗过的慢性期Ph+ CML以及伴有T315I突变的慢性粒细胞白血病患者。然而，如同所有药物一样，阿西米尼在使用过程中也可能引发一系列不良反应，此时，合理的剂量调整显得尤为重要。
对于新诊断或既往治疗过的Ph+ CML-CP患者，若在使用阿西米尼过程中出现不良反应，首次剂量调整通常减少至每日一次40毫克或每日两次每次20毫克。若患者仍无法耐受此剂量，则需考虑永久停用阿西米尼。这一调整旨在减轻患者症状，同时尽可能维持治疗效果。
对于伴有T315I突变的Ph+ CML-CP患者，剂量调整策略如下：首次剂量调整通常为每日两次，每次160毫克。若患者无法耐受此剂量，同样需考虑永久停用阿西米尼。值得注意的是，由于T315I突变患者的治疗选择相对有限，因此在决定停用阿西米尼前，应充分评估患者的整体状况和治疗需求。
在剂量调整过程中，医生需密切关注患者的症状变化、实验室检查结果以及不良反应的严重程度。对于高血压、骨髓抑制、胰腺毒性等潜在严重不良反应，应及时采取相应措施，如调整剂量、暂停用药或永久停用阿西米尼，以确保患者的安全。
综上所述，阿西米尼的不良反应剂量调整需遵循个体化原则，根据患者的具体情况和不良反应的严重程度进行灵活调整。通过合理的剂量调整，旨在实现疗效与安全性之间的最佳平衡，为患者提供更为安全、有效的治疗方案。
参考资料：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/asciminib
