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阿思尼布/阿西米尼(信倍力)在临床治疗中需要长期服用吗

发布时间:2025-10-29    点击量:

阿思尼布(Asciminib)在临床上主要用于治疗费城染色体阳性慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期患者,尤其适用于既往对一代或二代酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼、达沙替尼)治疗不耐受或耐药的患者。其独特作用机制通过对BCR-ABL1酶的全osteric抑制,阻断白血病细胞增殖,因此治疗效果稳定,但通常需要长期维持。

长期服用的原因主要有两点:一是CML是一种慢性血液恶性疾病,病程较长,如果停药可能会导致白血病细胞重新活跃。二是Asciminib作为靶向治疗药物,其作用在体内主要依赖持续抑制BCR-ABL1的活性,因此一旦中断用药,病情可能反弹。临床研究显示,大多数患者在长期服药后能够保持分子学缓解,但突然停药可能出现分子学复发。
虽然存在停药研究,但这些仅限于特定条件下的深度缓解患者。因此,绝大多数临床实践中,阿西米尼需要长期甚至终身服用,并定期通过分子学检测(如BCR-ABL1拷贝数)评估疗效和安全性。长期服药期间,医生会根据疗效和耐受情况适当调整剂量,确保疗效最大化,同时尽量降低不良反应的风险。
此外,长期服药需要患者具备良好的依从性。中途漏服或随意停药容易导致耐药克隆出现,增加治疗难度。因此,医患双方需要建立稳定的长期管理计划,包括定期复诊、血液学和分子学检测,以及生活方式的支持,如避免感染、合理饮食、规律作息。
参考资料:https://www.novartis.com/our-products/pipeline/asciminib
 

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