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阿思尼布/阿西米尼(信倍力)在停药时应该遵循哪些原则呢

发布时间:2025-10-29    点击量:

阿思尼布(Asciminib,信倍力)作为一种新型ABL1酪氨酸激酶抑制剂,主要用于费城染色体阳性慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期患者。由于其针对BCR-ABL1酶的独特机制,可以有效抑制异常白血病细胞的增殖,因此在临床上患者通常需要长期维持治疗。停药并非随意行为,需要严格遵循医疗原则。
停药应在医生指导下进行,且一般仅考虑在患者达到深度分子学缓解(MR4或MR4.5,即BCR-ABL1拷贝数极低)且持续一定时间后。未经深度缓解的患者擅自停药,容易导致病情反弹或耐药性产生。临床上建议在分子学缓解至少维持两年以上,再评估停药可行性。

停药应采取逐步或监测式方法。在一些研究中,患者停药后需进行频繁分子学监测,例如前六个月每月检测BCR-ABL1水平,随后逐渐延长至两个月或三个月一次。若在停药过程中发现BCR-ABL1水平升高或出现分子学复发,应立即恢复用药,以避免病情恶化。
停药期间患者需注意生活方式管理,包括保持良好作息、饮食均衡、避免感染源等。心理方面的支持也很重要,因为停药后患者可能存在复发担忧,医生和护理团队应提供必要的教育和心理辅导。
停药决策还要结合患者的个体情况,包括年龄、既往治疗反应、合并疾病等。高风险患者或有突变史的患者,一般不建议轻易停药。
参考资料:https://www.novartis.com/our-products/pipeline/asciminib
 

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