阿思尼布/阿西米尼(信倍力)剂量随病情恶化该如何调整呢
发布时间：2025-12-03 点击量： 次
阿思尼布（Asciminib，商品名信倍力）是一种针对ABL1激酶的靶向药物，用于治疗费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期患者。其标准给药方案为口服40mg，每日两次，空腹服用。长期治疗中，部分患者可能出现病情恶化或对标准剂量反应不足，这就需要根据具体病情和耐受性进行剂量调整。
剂量调整应以患者的分子学和血液学指标为参考。在慢性期CML患者中，血液学指标如白细胞、血小板和中性粒细胞计数，以及BCR-ABL1融合基因拷贝数，是判断病情控制情况的重要依据。当患者出现血液学指标持续异常或分子学复发时，可能意味着药物疗效不足，此时可在医生指导下考虑增加剂量以增强药效。
对于部分耐药或出现突变的患者，剂量调整之外，还可能考虑联合其他靶向药物或替代方案，以克服单药治疗效果不足的局限性。具体方案需结合患者突变类型、既往用药史及合并疾病情况进行个体化设计。例如，对于T315I突变或对前期TKI耐药的患者，剂量调整可作为短期策略，同时配合联合或序贯治疗，以维持疾病控制。
患者自我监测和依从性管理同样重要。病情恶化往往与血药浓度不足、用药间断或不规律相关。患者需严格按照医嘱服药，按时复查血液学和分子学指标，并及时反馈任何不适，以便医生在必要时调整剂量或优化治疗方案。
参考资料：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/asciminib
