特立妥单抗(泰立珂)有哪些常见的副作用
发布时间：2026-01-05 点击量： 次
特立妥单抗（泰立珂/TECVAYLI）是一种双特异性B细胞成熟抗原（BCMA）导向的CD3 T细胞接合剂，通过同时结合肿瘤细胞表面的BCMA和T细胞表面的CD3分子，激活患者自身免疫系统定向清除骨髓瘤细胞。该药用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的成年患者，这类患者通常已接受过至少四种既往治疗方案，包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂以及抗CD38单克隆抗体。但在患者用药过程中可能出现一些常见的副作用，需格外注意。
根据临床研究结果，特立妥单抗最常见的副作用为免疫系统、血液系统以及感染相关表现。其中，低丙种球蛋白血症是发生率较高的一类反应，表现为血液中免疫球蛋白或抗体水平下降，使患者更容易发生细菌或病毒感染。这一变化与药物对B细胞及免疫环境的持续影响密切相关。与此同时，细胞因子释放综合征也是该药较为典型的免疫相关反应之一，通常在治疗早期出现，患者可能表现为发热、乏力或全身不适，其本质是T细胞被激活后释放多种炎性细胞因子所致。
感染相关副作用在特立妥单抗治疗中占据重要位置。上呼吸道感染和肺炎的发生较为频繁，部分患者还可能出现发烧、咳嗽等症状。在消化系统方面，腹泻、恶心和便秘也较为常见，虽然多数为轻至中度，但在免疫功能受损的背景下仍需引起重视。此外，注射部位反应、头痛以及不同部位的疼痛，也是在临床观察中反复出现的不良反应类型。
在严重副作用方面，感染仍是最主要的风险之一。肺炎、COVID-19以及败血症等严重感染事件在部分患者中被报道，提示在治疗期间需要密切监测感染征象。细胞因子释放综合征在少数情况下可能进展为较重程度，需要及时医学干预。急性肾损伤、缺氧、发热性中性粒细胞减少症以及脑病等严重不良反应虽发生率相对较低，但一旦出现，往往需要住院处理和多学科协作管理。
总而言之，特立妥单抗的副作用具有明显的免疫治疗特征，既包括常见的免疫激活相关反应，也涵盖血液学毒性和感染风险。不同患者在治疗过程中出现的副作用类型和严重程度并不完全一致，临床上通常需要根据个体情况进行密切观察和针对性处理。
参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/tecvayli
