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替洛利生/铧可思能否有效治愈发作性睡病

发布时间:2025-11-25    点击量:

替洛利生(Pitolisant,商品名 Wakix/铧可思)是一种创新的组胺 H3 受体拮抗剂/反向激动剂,在治疗发作性睡病领域具有独特地位。与传统药物如莫达非尼、羟丁酸钠等通过提高中枢兴奋性或改善睡眠结构的方式不同,替洛利生通过 增强中枢组胺能觉醒系统 来改善日间过度嗜睡(EDS)并减少猝倒发作。这使其成为发作性睡病治疗中首个非管控类创新机制药物,适用于成人和 6 岁以上儿童的 EDS 管理。

尽管替洛利生具备确切疗效,但需要强调的是:替洛利生不能“治愈”发作性睡病。发作性睡病是一种源于神经递质系统损伤(如下丘脑促醒神经元及下丘脑素缺乏)的慢性神经系统疾病,目前尚无任何药物能从根本逆转病灶。因此,替洛利生的作用目标是 控制症状、改善患者的日间清醒程度、降低猝倒频率,而非病因性治愈。
患者通常在使用 1–2 周后即可感受到醒觉能力增强、注意力提升,处于最大剂量(35.6mg)时效果更加显著。其改善 EDS 的作用可持续稳定维持,不依赖强化剂量或加用管控药物。在部分患者中,替洛利生可降低猝倒发作频率。对于不耐受钠氧化物制剂(如羟丁酸钠)的患者,是较为重要的替代选择。
替洛利生不产生明显依赖性,也不会像部分中枢刺激药那样导致戒断症状,支持长期管理发作性睡病症状。
参考资料:https://www.drugs.com
 

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