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阿卡替尼/阿可替尼(Calquence)的作用机制

发布时间:2023-07-06    点击量:

阿卡替尼/阿可替尼(Calquence)是一种处方药,适用于既往至少接受过一次治疗的成年套细胞淋巴瘤(MCL)患者,还适用于治疗患有慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的成年患者。该药物是如何对以上患者产生疗效的,它的作用机制是什么?

套细胞淋巴瘤(MCL)是一种罕见的侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL ),预后不良。随后,复发在MCL患者中很常见,并最终代表疾病进展。当免疫系统淋巴细胞不受控制地生长和繁殖时,就会发生淋巴瘤。这种癌性淋巴细胞可以移动到身体的许多部位,包括淋巴结、脾脏、骨髓、血液和其它器官,在那里它们可以繁殖并形成称为肿瘤的团块。能够发展成癌性淋巴瘤的主要淋巴细胞种类之一是人体自身的B淋巴细胞(B细胞)。布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)是B细胞抗原受体和细胞因子受体途径的信号分子。这种BTK信号导致激活B细胞增殖、运输、趋化和粘附所必需的途径。阿卡替尼/阿可替尼是一种BTK的小分子抑制剂。阿卡替尼/阿可替尼及其活性代谢物ACP-5862与BTK活性位点的半胱氨酸残基(Cys481)形成共价键,从而抑制BTK酶活性。因此,阿卡替尼/阿可替尼抑制BTK介导的下游信号蛋白CD86和CD69的激活。 其最终抑制恶性B细胞增殖和存活,而依鲁替尼通常被认为是第一类BTK抑制剂,阿卡替尼/阿可替尼被认为是第二代BTK抑制剂,主要是因为它表现出更高的选择性和对BTK靶向活性的抑制,同时具有更大的IC50或对ITK、EGFR、ERBB2、ERBB4、JAK3、BLK、FGR、FYN、HCK、LCK、LYN、SRC和YES1的激酶活性几乎没有抑制作用。阿卡替尼/阿可替尼被合理地设计为比依鲁替尼更有效和更具选择性,同时在理论上表现出更少的副作用,因为该药物的脱靶效应最小化。
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