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阿可替尼会导致出血风险增加吗?

发布时间:2025-02-05    点击量:

阿可替尼是一种布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,通过抑制BTK的活性影响血小板功能,从而可能导致出血风险增加。BTK在血小板信号传导中发挥重要作用,其抑制可能使血小板聚集能力下降,增加出血倾向。部分患者在服用阿可替尼期间可能会出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血,甚至更严重的消化道出血或颅内出血。
有出血性疾病史、血小板计数偏低或正在使用抗凝药物(如华法林、利伐沙班)或抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)的患者,出血风险更高。此外,年龄较大或有基础疾病(如高血压、肝病)的患者也可能面临更大的出血风险。因此,在开始阿可替尼治疗前,医生通常会评估患者的出血风险,并在治疗过程中进行密切监测。

为减少出血风险,患者应避免使用影响凝血功能的药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)和草药补充剂(如银杏、鱼油)。在进行手术或侵入性操作(如拔牙、活检)前,应提前告知医生正在服用阿可替尼,并可能需要在手术前暂停用药。此外,日常生活中应尽量避免容易造成外伤的活动,如剧烈运动或锐器操作。
如果患者在服药期间出现不明原因的严重出血,如长时间流鼻血、牙龈出血不止、皮下大面积瘀斑、黑便或呕血,应立即就医。如果发生颅内出血的症状,如突发剧烈头痛、视力模糊、意识混乱或肢体无力,更应迅速就诊。医生可能会调整剂量或考虑更换其他治疗方案,以降低出血的风险。

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