阿卡替尼说明书详解：用药指南与关键信息一览
发布时间：2025-03-25 点击量： 次
适应症：
慢性淋巴细胞白血病（CLL）：适用于治疗未曾进行过治疗的成年慢性淋巴细胞白血病，以及既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病。
小型淋巴细胞淋巴瘤（SLL）：适用于治疗未曾进行过治疗的成年小型淋巴细胞淋巴瘤，以及既往至少接受过一种治疗的成人小型淋巴细胞淋巴瘤。
套细胞淋巴瘤（MCL）：适用于治疗既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤。
作用机制：
阿卡替尼通过与BTK共价结合，抑制其活性，从而阻断B细胞抗原识别受体（BCR）信号传导。这一机制能够干扰癌细胞的增殖和生存能力，特别针对B细胞淋巴瘤，如慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小型淋巴细胞淋巴瘤（SLL）以及套细胞淋巴瘤（MCL）等。通过抑制BTK，阿可替尼减少白血病和淋巴瘤细胞的生长和繁殖，为患者提供有效的治疗选择。
用药方法：
阿可替尼治疗成人CLL、SLL或MCL时，单药常用剂量为每12小时口服100毫克胶囊，持续至癌症进展或毒性不可耐受。若与奥比妥珠单抗联用，适用于未治疗的CLL或SLL患者，阿可替尼剂量不变，从首个28天周期起服，奥比妥珠单抗自第二周期加入，共6周期，同天先服阿可替尼。对于未治疗的MCL患者，阿可替尼与苯达莫司汀、利妥昔单抗联用，剂量为每12小时100毫克，首周期第1天起服，苯达莫司汀第1、2天给90 mg/m²，利妥昔单抗首天给375 mg/m²，共6周期。部分或完全缓解者，第8周期起可加利妥昔单抗维持治疗至第30周期，最多12次。
阿卡替尼的常见副作用包括头痛、疲劳、胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹泻）、肌肉或关节疼痛、贫血、血小板减少等。这些副作用通常是轻度的，且随着治疗的进行可能会逐渐减轻。然而，也有一些患者可能会出现更严重的副作用，如凝血问题、高血压、心律失常等，这些需要密切监测并及时处理。
此外，阿卡替尼还可能影响免疫系统，使患者更容易感染。因此，患者在治疗期间应保持良好的卫生习惯，避免与患传染病的人接触。如果出现任何感染症状，如发烧、咳嗽、喉咙痛等，应立即就医。监测指标：定期监测血常规（CBC）、肝肾功能等指标，以评估药物对身体的潜在影响。
心血管风险：阿卡替尼可能引起心律失常、高血压等心血管问题，有心脏疾病史的患者需谨慎使用，并定期监测心脏功能。
感染风险：药物可能削弱免疫系统，增加感染风险。患者应保持良好卫生习惯，避免与传染病患者接触，如有感染迹象应及时就医。
出血风险：阿卡替尼可能增加出血风险，特别是与抗凝药物合用时。患者应密切关注出血症状，如皮肤瘀斑、鼻出血等，并及时告知医生。
药物相互作用：
阿卡替尼与其他药物合用时需注意相互作用：可能增强抗凝药作用，增加出血风险；与CYP3A4诱导剂合用会降低疗效，与CYP3A4抑制剂合用则可能增加不良反应；胃酸抑制剂也可能影响吸收。使用时应告知医生所有在用药物。
特殊人群用药：
老年患者无需调整剂量，轻度/中度肾功能损伤患者也不建议调整，重度肾功能损伤患者需谨慎使用并密切监测。
参考资料：https://www.calquence.com/
