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阿可替尼(acalabrutinib)与泽布替尼(zanubrutinib)差异:疗效和副作用对比

发布时间:2025-08-22    点击量:

阿可替尼(acalabrutinib)与泽布替尼(zanubrutinib)作为新型B细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病(CLL)治疗药物,均属于布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂类别,通过抑制BTK活性来阻断B细胞异常增殖、迁移与存活相关信号传导,从而发挥抗肿瘤作用。然而,两者在分子结构、药效及副作用方面存在显著差异。
在分子结构上,阿可替尼与泽布替尼虽均针对BTK,但其化学结构有所不同,导致与BTK的结合方式及亲和力存在差异。这种结构上的差异可能影响了药物的选择性和效力。阿可替尼作为高选择性BTK抑制剂,其分子结构设计旨在降低脱靶效应,提高治疗安全性。

在疗效方面,阿可替尼和泽布替尼均显示出对B细胞恶性肿瘤的良好治疗效果。阿可替尼于2023年3月在中国获批上市,首先用于治疗既往接受过至少一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL),随后适应症扩展至经治的CLL/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL),并进一步在2025年3月新增用于未经治疗的CLL/SLL患者。临床试验显示,阿可替尼在中国患者中客观缓解率高达83.3%,且安全性特征与全球数据一致。泽布替尼同样表现出抑制肿瘤生长、减轻不适症状、减少复发和转移风险以及延长生存期的功效。在CLL治疗中,泽布替尼也展现出了显著的无进展生存期(PFS)优势。
然而,在副作用方面,阿可替尼与泽布替尼存在差异。阿可替尼的常见副作用包括头痛、腹泻、瘀血、疲劳、肌肉疼痛以及血液中红细胞计数低(贫血)等。更严重的副作用可能包括出血、感染和心律不齐(如房颤)。此外,有报道指出接受阿可替尼治疗的部分人群可能患上皮肤癌或其他癌症,因此服用时需注意防晒。泽布替尼的副作用则可能包括白细胞计数低(增加感染风险)、血小板计数低(增加出血和瘀伤风险)、上呼吸道感染、肌肉和关节疼痛、头痛、咳嗽、皮疹和腹泻等。同样,泽布替尼也可能导致严重感染和心律问题。
值得注意的是,尽管阿可替尼和泽布替尼在疗效和副作用方面存在差异,但两者均为CLL和B细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗选择。在选择药物时,医生会根据患者的具体情况、疾病分期、既往治疗史以及药物的疗效和安全性等因素进行综合考虑。
综上所述,阿可替尼与泽布替尼作为新型BTK抑制剂,在分子结构、疗效及副作用方面各具特点。对于患者而言,了解这些药物之间的差异有助于更好地与医生沟通,共同制定个性化的治疗方案。
参考资料:https://www.calquence.com/
 

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