艾伏尼布/依维替尼:深入剖析其抗肿瘤机制与疗效
发布时间:2024-11-18 点击量: 次
艾伏尼布,也被称为依维替尼(Ivosidenib),是一种专门针对具有IDH1突变癌症的抗肿瘤药物。这种突变会导致癌细胞中的肿瘤代谢物D-2-羟基戊二酸(D-2HG)水平异常升高。艾伏尼布通过有效抑制IDH1酶的活性,能够以剂量依赖的方式显著降低D-2HG的水平,从而发挥抗肿瘤作用。值得注意的是,艾伏尼布不仅能抑制突变型IDH1,对野生型IDH1也有抑制作用,但对IDH2则无明显影响。
异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)是一种在细胞质和过氧化物酶体中发挥重要作用的代谢酶。它参与了多种细胞过程,包括但不限于线粒体氧化磷酸化、谷氨酰胺代谢、脂肪生成、葡萄糖感应以及细胞氧化还原状态的调节。在正常情况下,IDH1将异柠檬酸转化为α-酮戊二酸(α-KG),这是羧酸循环中的一个关键代谢物。

艾伏尼布在远低于野生型酶浓度的条件下就能有效抑制突变体IDH1。它特别针对R132位的基因突变,其中R132H和R132C是最常见的突变类型。在IDH1突变的AML小鼠异种移植模型中,艾伏尼布以剂量依赖的方式显著降低D-2HG水平,并在体内外诱导骨髓分化。此外,艾伏尼布还能抑制组蛋白去甲基化酶,从而恢复正常的甲基化状态,促进细胞分化和癌基因调节。这些机制共同构成了艾伏尼布在抗肿瘤治疗中的重要作用。