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艾伏尼布(拓舒沃)的功效和药理作用

发布时间:2025-10-14    点击量:

艾伏尼布(Ivosidenib,商品名Tibsovo,中文名拓舒沃)是一种口服小分子靶向药,属于异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)抑制剂。该药物主要用于治疗携带IDH1突变的急性髓性白血病(AML)、胆管癌以及骨髓增生异常综合征(MDS)患者,是靶向IDH1突变肿瘤的代表性药物之一。
艾伏尼布的药理作用机制基于对突变型IDH1酶的特异性抑制。正常IDH1酶在细胞能量代谢和核苷酸合成中起到关键作用,而IDH1突变会使酶异常活化,导致细胞内2-羟基戊二酸(2-HG)大量积累。2-HG是一种致癌代谢物,会干扰DNA和组蛋白的甲基化过程,从而阻碍细胞分化并促进肿瘤的发生和发展。艾伏尼布通过选择性抑制突变型IDH1酶,降低2-HG水平,使肿瘤细胞恢复正常分化能力,从而减缓疾病进展。

在临床应用中,艾伏尼布显示出针对IDH1突变患者的特异性疗效。对于急性髓性白血病患者,拓舒沃能够改善血液学指标,延长无进展生存期,并在部分患者中实现完全缓解。对于IDH1突变的胆管癌患者,临床研究表明艾伏尼布可延缓疾病进展并实现病情稳定,为患者提供了一种新的靶向治疗方案。对于骨髓增生异常综合征患者,艾伏尼布同样可改善血细胞生成功能,并延缓向急性白血病的转化风险。
艾伏尼布口服给药,药物耐受性良好。常见不良反应包括疲劳、恶心、腹泻、食欲下降及白细胞减少,多数为轻中度,经过对症处理或剂量调整可缓解。临床使用时,医生通常会根据患者的IDH1基因检测结果确定用药适应性,并结合血液学监测评估疗效和安全性,以便进行个体化调整。
总之,艾伏尼布(拓舒沃)通过选择性抑制IDH1突变酶活性,降低致癌代谢物2-HG的水平,恢复肿瘤细胞正常分化,从而对IDH1突变型急性髓性白血病、胆管癌和骨髓增生异常综合征患者发挥治疗作用。其靶向性强、耐受性较好,使其成为IDH1突变相关疾病的重要治疗选择。
参考链接:https://www.tibsovo.com/

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