阿培利司与哪些药物存在相互作用？
发布时间：2025-08-07 点击量： 次
阿培利司（Alpelisib）是一种选择性PI3Kα抑制剂，主要用于治疗HR阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌，尤其适用于携带PIK3CA基因突变的患者。由于其代谢途径和作用机制，阿培利司在临床使用中可能与多种药物发生相互作用，影响疗效或增加不良反应风险。了解这些药物相互作用对于合理用药和确保治疗安全非常重要。
1.CYP3A4酶代谢相关药物
阿培利司主要通过肝脏的CYP3A4酶代谢。与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素）合用可能导致阿培利司血药浓度升高，增加毒副作用风险。相反，强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平、苯巴比妥）可加速其代谢，降低疗效。因此，临床中应避免与这类药物同时使用，或在使用时严格监测患者状况，必要时调整阿培利司剂量。
阿培利司常引起高血糖，因此糖尿病患者或血糖控制不佳者需特别注意。与口服降糖药（如二甲双胍、磺脲类药物）或胰岛素合用时，应密切监测血糖，调整降糖药剂量，防止低血糖或高血糖发生。部分患者可能需要联合使用抗糖尿病药物来控制阿培利司引起的糖代谢异常。
3.抗凝药物
阿培利司可能影响肝脏酶活性，改变华法林等口服抗凝药的代谢，影响其抗凝效果，增加出血风险。使用抗凝药时需定期监测凝血指标（如INR），调整剂量以确保安全。
4.其他抗肿瘤药物
与某些化疗或靶向药物联合应用时，可能存在药物相互作用，导致毒副作用加重或疗效改变。临床需根据具体联合方案谨慎评估风险，合理调整剂量和治疗时间。
5.其他常见药物和草药
部分草药或非处方药（如圣约翰草）具有诱导CYP3A4的作用，可能降低阿培利司浓度。此外，质子泵抑制剂等胃肠药物可能影响药物吸收。
参考资料：https://www.piqray.com/
