阿培利司（Alpelisib）与依维莫司（Everolimus）疗效哪个好
发布时间：2026-01-06 点击量： 次
阿培利司（Alpelisib，商品名Piqray）和依维莫司（Everolimus，商品名Afinitor）都是用于激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌的重要靶向治疗药物，但它们作用的信号通路不同，适用人群也存在明显差异。阿培利司主要针对PI3K信号通路中的PIK3CA突变，而依维莫司则作用于mTOR通路，二者都常与内分泌治疗联合使用，用于内分泌治疗后出现进展的患者。因此，很多患者在面临治疗选择时，都会关心这两种药物到底哪个疗效更好。
从临床研究结果来看，阿培利司在特定人群中的疗效优势更加明确。阿培利司与FDA批准的内分泌疗法氟维司群联合使用，用于治疗激素受体阳性、HER2阴性、PIK3CA突变、晚期或转移性乳腺癌的绝经后女性和男性，这些患者在基于内分泌的方案中或之后出现疾病进展。在SOLAR-1试验中，共有572名符合条件的患者参与研究，结果显示，在肿瘤存在PIK3CA突变的患者中，将阿培利司加入氟维司群后，无进展生存期的中位时间达到11个月，而对照组仅为5.7个月。这一结果表明，阿培利司联合方案疗效显著。这是首个在该类乳腺癌患者中被证实具有明确临床意义获益的PI3K抑制剂。
总之，阿培利司与依维莫司并不存在简单意义上的“谁更好”，而是各自适合不同类型的患者。对于明确存在PIK3CA突变的患者，阿培利司联合氟维司群在延长无进展生存期方面优势更加突出；而对于未进行或不具备该突变条件的患者，依维莫司联合依西美坦仍然是一种成熟且有效的治疗选择。患者在选择用药前，应在医生指导下结合基因检测结果、既往治疗史以及身体状况综合判断，才能真正获得最合适、最有益的治疗方案。
参考资料：
https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-alpelisib-metastatic-breast-cancer
