塞普替尼胶囊（Selpercatinib）与普拉替尼（Pralsetinib）哪个效果好？
发布时间：2026-01-14 点击量： 次
塞普替尼胶囊（Selpercatinib，商品名睿妥/Retsevmo）和普拉替尼（Pralsetinib，商品名Gavreto）都是靶向治疗药物，主要用于治疗携带RET融合基因的实体瘤患者，尤其是在RET融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）和甲状腺癌中显示疗效显著。两者都属于RET抑制剂，但在临床实践中，由于作用机制和研究数据不同，患者和医生常常想知道“哪个效果更好”。
一、药物背景与作用机制
塞普替尼和普拉替尼均为口服小分子RET抑制剂，通过特异性抑制RET融合蛋白的激酶活性，阻断肿瘤细胞的信号传导，从而抑制肿瘤生长和扩散。两者靶向同一驱动突变，但分子结构、对不同RET变异的亲和性以及副作用谱有所差异。
在各自的关键性临床试验中，塞普替尼和普拉替尼均显示了显著的疗效指标改善。例如，在RET融合阳性NSCLC患者中，两者的客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS）都明显优于化疗或其他传统方案。多数研究表明，对于治疗初始的RET融合阳性患者，两者的疗效均较理想，但至今尚未有直接、大规模头对头对比试验，因此无法绝对断言“哪个更好”。
通常情况下，临床医师会根据患者的具体情况（包括既往治疗史、共病情况、耐受性和突变亚型等）来选择最适合的药物。
三、安全性与耐受性
在安全性方面，两者都可能引起轻中度的副作用，如疲乏、胃肠道反应、肝酶升高和高血压等。不同药物的副作用谱略有差异，因此选择药物时也会结合患者的生活质量和潜在风险进行判断。例如某些患者可能更难耐受某种具体副作用，此时医生可能倾向于使用另一个药物以提高顺应性。
总体而言，塞普替尼和普拉替尼都是RET融合阳性实体瘤的重要治疗选择，都可以显著改善疗效指标。但由于缺乏直接对比的高质量头对头研究，临床上无统一结论说明某一个绝对优于另一个。药物选择应结合患者个体情况、耐受性、肿瘤特点以及临床医生的经验综合评估。
参考资料：
https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-retevmo-selpercatinib-patients-advanced-ret-driven-lung-thyroid-cancers-5227.html
