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伊沙妥昔单抗(sarclisa)是什么药物,适应症有哪些?

发布时间:2022-11-02    点击量:

伊沙妥昔单抗(sarclisa)是使用补料分批生产工艺从哺乳动物细胞系(中国仓鼠卵巢,CHO)生产的。由两条相同的免疫球蛋白κ轻链和两条相同的免疫球蛋白γ重链组成的药物,总分子量约为148 kDa。
伊沙妥昔单抗(sarclisa)是CD38导向的细胞溶解抗体,是一种嵌合免疫球蛋白G1 (IgG1)单克隆抗体,可与造血细胞和肿瘤细胞(包括多发性骨髓瘤细胞)表面表达的CD38结合。诱导肿瘤细胞的凋亡和免疫效应机制的激活,包括抗体依赖性细胞介导的细胞毒性(ADCC)、抗体依赖性细胞吞噬作用(ADCP)和补体依赖性细胞毒性(CDC)。伊沙妥昔单抗(sarclisa)抑制CD38的ADP-核糖基环化酶活性。可以在缺乏CD38阳性靶肿瘤细胞的情况下激活自然杀伤(NK)细胞,并抑制CD38阳性T调节细胞。
在此作用机理下,III期研究中发现,在泊马度胺和地塞米松中加入伊沙妥昔单抗(sarclisa)显著延长了RRMM患者的无进展生存期(PFS ),并改善了肿瘤反应的深度,在复发或难治性MM患者中在卡非佐米和地塞米松中加入伊沙妥昔单抗(sarclisa)也是如此。当伊沙妥昔单抗(sarclisa)与这些其他疗法联合使用时,健康相关的生活质量得以维持。以伊沙妥昔单抗(sarclisa)为基础的联合治疗通常耐受性良好,并表现出可管理的安全性,没有新的安全性信号。尽管成熟的总生存期数据有待观察,但现有证据表明,伊沙妥昔单抗(sarclisa)与泊马度胺和地塞米松的组合以及伊沙妥昔单抗(sarclisa)与卡非佐米和地塞米松的组合分别是RRMM和复发MM的重要附加治疗选择。
因此,临床中伊沙妥昔单抗(sarclisa)被FDA批准用于治疗成人多发性骨髓瘤(MM ):与泊马度胺和地塞米松联合用于那些复发和难治性MM (RRMM)的患者,这些患者以前接受过至少2种治疗,包括泊马度胺和蛋白酶体抑制剂;对于既往接受至少1次治疗的复发MM患者,联合应用卡非佐米和地塞米松。
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