海得康解答：

奥希替尼是三代肺癌靶向药，与一代、二代靶向药存在多方面差异：
一代靶向药（如吉非替尼、厄洛替尼）与靶点结合可逆，二代（如阿法替尼）与靶点结合不可逆，但二者都不能克服T790M突变导致的耐药。奥希替尼与靶点结合不可逆，既能抑制EGFR 19del、L858R突变，也能克服一、二代EGFR靶向药耐药突变EGFR T790M。
奥希替尼一线治疗EGFR突变的肺癌，无进展生存期显著长于一代靶向药。对脑转移患者，奥希替尼组中位无进展生存期也优于化疗组。
一代靶向药常见副作用包括皮疹、腹泻、肝功能损伤等；二代副作用较一代增加，如严重皮疹和胃肠道反应；奥希替尼副作用相对更温和，严重不良反应发生率小于1%。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB09330