海得康解答：

阿法替尼作为第二代EGFR-TKI，常见副作用包括皮肤反应（如痤疮样皮疹、甲沟炎，发生率约90%）、腹泻（95%）、口腔黏膜炎（71%）及乏力（29%）。分级管理需依据严重程度：1-2级皮肤反应可通过局部激素药膏联合抗生素治疗，同时使用低敏润肤霜缓解干燥；≥3级腹泻需立即使用洛哌丁胺止泻，并调整饮食为低脂高纤维，若持续2天以上需暂停用药并减量至30mg；口腔黏膜炎需使用不含酒精的漱口水清洁口腔，避免辛辣食物刺激。若患者因副作用生活质量显著下降，可逐步减量至20mg，但需监测疗效是否受影响。研究显示，25%-55%患者需剂量调整，仅1%-4%因无法耐受而停药。
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