海得康解答：

比克恩丙诺（Biktarvy）长期使用过程中总体安全性良好，但部分患者可能出现代谢方面的异常。主要包括体重增加、血脂异常及胰岛素抵抗等。比克替拉韦（BIC）作为整合酶抑制剂，可能影响脂肪代谢和能量平衡，使部分患者在治疗后体重逐渐上升；同时，丙酚替诺福韦艾拉酚胺（TAF）较旧型的TDF制剂更易导致血脂水平轻度升高，如总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）或甘油三酯上升。个别患者还可能出现胰岛素敏感性降低或血糖轻度上升的情况。
管理上，应在治疗前和治疗期间定期监测体重、血糖、血脂等代谢指标，尤其是有肥胖、糖尿病或心血管风险的患者。若出现明显代谢异常，应通过调整饮食、增加运动或在医生指导下使用调脂、控糖药物。同时避免与其他代谢影响药物合用，必要时可评估是否需要调整抗病毒方案。总体而言，通过早期监测与生活方式干预，大多数比克恩丙诺相关代谢异常可得到有效控制，不影响长期抗病毒疗效。
参考资料：https://www.biktarvy.com/