海得康解答：

阿普米司特（Apremilast）是一种PDE4抑制剂，常用于治疗银屑病关节炎和斑块型银屑病。对于特殊人群，使用时需要特别关注。
肝功能不全患者：轻度至中度肝损伤患者通常无需调整剂量，但重度肝损伤患者应避免使用或减少剂量至30mg每日一次，并定期监测肝功能。
老年患者：虽然药代动力学上无显著差异，但老年人通常代谢较慢，因此使用时应谨慎，并适当调整剂量。
妊娠与哺乳期：妊娠期使用需谨慎，未充分验证对胎儿的安全性，因此怀孕期间仅在必要时使用。哺乳期妇女使用时需要评估是否继续母乳喂养。
胃肠道不适患者：初期可能出现恶心、腹泻等症状，因此建议逐步加量，减少胃肠不适的发生。
参考资料：
https://reference.medscape.com/drug/otezla-apremilast-999915
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/otezla-epar-product-information_en.pdf