在ALK阳性NSCLC中一线布加替尼效果好吗？
发布时间：2018-12-17 点击量： 次
在ALK阳性NSCLC中一线布加替尼效果好吗？布加替尼治疗ALK基因突变的转移性非小细胞肺癌有明显的效果。他是一种靶向ALK的酪氨酸激酶抑制剂。克唑替尼用于治疗这种疾病有一段时间，不过在最近，被第二代艾乐替尼取代治疗的比较多。布加替尼是下一代ALK抑制剂，已正式对于多种耐药突变以及活性突变都有治疗作用。
与克唑替尼不同，布加替尼能够穿透血脑屏障，并且对克唑替尼难治性患者的中枢神经系统（CNS）转移具有高活性。在第19 届世界肺癌大会（WCLC）的总统研讨会期间，提出了III期ALTA-1L试验的初步结果（N = 275），将ALK抑制剂初治ALK改变的转移性NSCLC患者中每日两次服用格列替尼180 mg（7天导入90 mg）与克唑替尼250 mg每日两次。这些结果同时发表在“新英格兰医学杂志”上。
在接受11个月的中位随访时，接受一线布加替尼的患者中位无进展生存期（PFS）显着高于接受克唑替尼治疗的患者（未达到9.8个月; HR 0.49，P = .0007）。接受西格替尼治疗的患者1年PFS为67％，接受克唑替尼治疗的患者为43％。无论先前的化疗暴露情况如何，以及所有预先指定的患者亚组（包括脑转移患者）都有明显的益处。
在治疗发生脑转移的ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者时，布加替尼的表现要明显优于克唑替尼，布加替尼时治疗ALK畸变的新的希望，由于有新的抑制剂不断在研制，治疗ALK效果最佳的药物仍然未知。
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