达克替尼/达可替尼（Dacomitinib）服用方法
发布时间：2023-03-01 点击量： 次
达克替尼/达可替尼（Dacomitinib）适用于经FDA批准的检测发现表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。
根据肿瘤标本中EGFR第19外显子缺失或第21外显子L858R替代突变的存在，选择接受达克替尼/达可替尼一线治疗的转移性NSCLC患者。
推荐剂量：达克替尼/达可替尼的推荐剂量为45 mg，每日口服一次，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。达克替尼/达可替尼可以与食物一起服用，也可以不服用。
每天同一时间服用达克替尼/达可替尼。如果患者呕吐或漏服一剂，不要服用额外剂量或补足漏服剂量，而是继续服用下一剂预定剂量。
剂量调整：首次剂量减少:30毫克，每日一次；第二次剂量减少:15毫克，每日一次。
间质性肺病(ILD)：任何等级:永久停止治疗。
根据肿瘤标本中EGFR第19外显子缺失或第21外显子L858R替代突变的存在，选择接受达克替尼/达可替尼一线治疗的转移性NSCLC患者。
推荐剂量：达克替尼/达可替尼的推荐剂量为45 mg，每日口服一次，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。达克替尼/达可替尼可以与食物一起服用，也可以不服用。
每天同一时间服用达克替尼/达可替尼。如果患者呕吐或漏服一剂，不要服用额外剂量或补足漏服剂量，而是继续服用下一剂预定剂量。
剂量调整：首次剂量减少:30毫克，每日一次；第二次剂量减少:15毫克，每日一次。
间质性肺病(ILD)：任何等级:永久停止治疗。
皮肤不良反应：2级:对持续的皮肤不良反应不予治疗；当恢复到≤1级时，以相同的剂量水平继续治疗；对于复发性持续性2级或≥3级皮肤病学不良反应，暂缓至恢复至≤1级；然后以减少的剂量继续治疗。
其他不良反应：3级或4级：暂停治疗，直至恢复至≤2级；然后以减少的剂量继续治疗。
肾脏损伤：轻度或中度(CrCl 30-89毫升/分，根据科克罗夫特-高尔特方程估算):无需调整剂量；重度(CrCl <30毫升/分钟):未确定推荐剂量。
肝脏损伤：轻度、中度或重度肝功能损害(Child-Pugh A、B或C级)的患者无需调整剂量。
酸还原剂的剂量调整：服用达克替尼/达可替尼时，避免同时使用质子泵抑制剂(PPIs)。作为质子泵抑制剂的替代药物，使用局部作用的抗酸剂，或者如果使用组胺2 (H2)受体拮抗剂，在服用H2受体拮抗剂之前至少6小时或之后至少10小时服用达克替尼/达可替尼。
达克替尼/达可替尼已经在国内上市，并且纳入医保，纳入医保后价格大约1000元左右，规格为15mg*30，由于各地医保政策不同价格也不同，具体请咨询当地药房。国外的达克替尼/达可替尼/达可替尼主要是老挝仿制药，价格在1500元左右，规格是45mg*30，是国内规格的三倍，建议在国外购买。
