度伐利尤单抗在特殊患者中的应用
发布时间：2025-08-06 点击量： 次
度伐利尤单抗（Durvalumab）是一种靶向程序性死亡配体1（PD-L1）的免疫检查点抑制剂，广泛应用于多种实体瘤的免疫治疗。随着临床实践的深入，度伐利尤单抗在特殊患者群体中的应用逐渐显现出独特价值与挑战。
“特殊患者”通常指合并严重基础疾病、免疫功能异常、老年患者、肝肾功能不全者、妊娠期或哺乳期妇女以及伴随其他肿瘤或自身免疫疾病的患者。这些人群在临床试验中往往被排除，但在现实世界中却需要科学指导的治疗方案。
特殊患者的免疫状态复杂，既可能影响免疫检查点抑制剂的疗效，也增加了免疫相关不良事件风险。例如，合并自身免疫疾病的患者可能因免疫激活加剧而加重基础病情；肝肾功能不全患者药物代谢异常，增加毒性风险；老年患者的免疫衰老使疗效和安全性存在不确定性。
在免疫功能受损患者中，严密监测和多学科评估是安全使用的关键。某些患者可能需要在免疫抑制剂调整基础上逐步引入度伐利尤单抗。
肝肾功能不全患者通常无需调整剂量，但需加强肝肾功能和血液指标监测。老年患者则强调个体化治疗，根据整体健康状况、合并症及生活质量综合决策
参考资料：https://www.imfinzi.com/
