loncastuximab tesirine治疗复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）向美国申请
发布时间：2020-09-23 点击量： 次
淋巴瘤是一种癌症，始于作为身体免疫系统一部分的细胞。知道哪种类型的淋巴瘤你的病情很重要，因为它影响你的治疗选择和你的前景(预后)。弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，约占全部非霍奇金淋巴瘤的1/3，多见于中老年人，超过50%的病人诊断时有结外病变侵犯。它常常伴有t3和14，与bcl6的表达是有关的。临床表现是早期常常以高热及各系统症状发病，出现无痛性颈部还有锁骨上淋巴结进行性肿大的表现；还有一些咽部淋巴环可以受累，发生部位最多就是软腭，扁桃体；其次就是鼻腔和鼻窦，可以出现吞咽困难，鼻塞，鼻出血以及颌下淋巴结肿大的情况。
2020年09月23日讯，ADC Therapeutics SA是一家处于后期临床阶段的瑞士生物技术公司，致力于开发和商业化治疗血液恶性肿瘤和实体瘤的高效靶向抗体药物偶联物（ADC）。近日，该公司宣布，已向美国食品和药物管理局（FDA）提交了loncastuximab tesirine（Lonca，前称ADCT-402）的生物制品许可申请（BLA），该药用于治疗复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。
loncastuximab tesirine（Lonca）是一种靶向CD19的ADC疗法，由一种人源化抗人CD19单克隆抗体通过连接器与吡咯并苯并二氮杂卓（pyrrolobenzodiazepine，PBD）二聚体细胞毒素偶联而成。一旦与表达CD19的细胞结合，Lonca就会被细胞内化，随后释放出细胞毒素，该毒素能不可逆地与DNA结合，从而产生阻止DNA链分离的强力链间交联，从而破坏复制等必要的DNA代谢过程，最终导致细胞死亡。CD19是一个经验证的治疗B细胞恶性肿瘤的热门靶点。
Lonca BLA的提交，基于来自关键2期LOTIS 2研究的数据。这是一项多中心、开放标签、单臂临床试验，评估了Lonca治疗先前接受过至少2种系统疗法的复发或难治性DLBCL患者的疗效和安全性。2020年6月，该公司在第25届欧洲血液学会（EHA）虚拟会议上公布了来自LOTIS 2的成熟数据：截止2020年4月6日数据截止日期，共145例患者入组研究，这些患者先前接受的系统疗法中位数为3种。
结果显示，Lonca的客观缓解率（ORR）为48.3%（70/145例）、完全缓解率（CR）为24.1%（35/145例）。研究中，Lonca的耐受性总体上是可控的，发生在≥10%患者中的最常见≥3级治疗期间出现的不良事件（TEAE）为：中性粒细胞减少症（25.5%）、发热性中性粒细胞减少症（3.4%）、血小板减少症（17.9%）、GGT升高（16.6%）和贫血（10.3%）。
综上所述，loncastuximab tesirine治疗复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）耐受性总体上是可控的，缓解率提升了。该公司还启动了LOTIS 5，这是Lonca与利妥昔单抗联合应用的验证性3期临床试验，旨在支持一项补充BLA，将Lonca作为治疗复发或难治性DLBCL的二线疗法。海得康期待着美国FDA能快速批准上市，造福全国的漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者。
