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劳拉替尼/洛拉替尼(博瑞纳,Lorlatinib)说明书

发布时间:2022-10-08    点击量:

劳拉替尼/洛拉替尼(博瑞纳,Lorlatinib)是第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI),用于ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者。于2018年11月首次获得美国FDA批准。随后,它于2019年获得EMA批准,用于治疗先前治疗的晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者,随后于2022年扩大批准,将劳拉替尼/洛拉替尼作为晚期ALK阳性非小细胞肺癌的一线治疗选择。
适应症:劳拉替尼/洛拉替尼是一种间变性淋巴瘤激酶抑制剂,用于治疗间变性淋巴瘤激酶阳性的转移性非小细胞肺癌。
作用机制:劳拉替尼/洛拉替尼是一种激酶抑制剂,具有体外抗ALK和ROS1以及TYK1、FER、FPS、TRKA、TRKB、TRKC、FAK、FAK2和ACK的活性。劳拉替尼/洛拉替尼在体外显示了抗多种突变形式ALK酶的活性,包括在使用克唑替尼和其他ALK抑制剂进行疾病进展时在肿瘤中检测到的一些突变。 在皮下植入含有EML4融合体的肿瘤的小鼠中,该融合体具有ALK变体1或ALK突变,包括在ALK抑制剂治疗的疾病进展时在肿瘤中检测到的G1202R和I1171T突变,施用洛替尼导致抗肿瘤活性。在颅内植入EML4-ALK驱动的肿瘤细胞系的小鼠中,劳拉替尼/洛拉替尼也显示了抗肿瘤活性和延长的生存期。洛替尼在体内模型中的整体抗肿瘤活性是剂量依赖性的,并与ALK磷酸化的抑制相关。
服用方法:推荐剂量:100毫克口服,每日一次。
严重肾功能损害:75毫克口服,每日一次。
不良反应:最常见的(发生率≥20%)不良反应和3-4级实验室异常为水肿、周围神经病变、体重增加、认知影响、疲劳、呼吸困难、关节痛、腹泻、情绪影响、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和咳嗽。
价格及购买情况:2022年4月29日,劳拉替尼获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市。由于刚刚上市,所以并未纳入医保。目前国内购买劳拉替尼价格大约25000元左右,具体请咨询当地药房。除了国内原研药之外,还有国外原研药和仿制药,国外原研药主要是土耳其版原研药,价格大约在13000~14000元左右;其次还有更为便宜的国外仿制药,如孟加拉仿制药、老挝仿制药等,价格在2000~9000元不等,药物成分与原研药相同,具体请咨询海得康医学顾问。
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